兒童的系膜增生性腎小球腎炎可以表現(xiàn)為腎病綜合征,或者是非腎病范圍內(nèi)的蛋白尿,它又可以分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。
IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的腎小球疾病,以血尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn),可以伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損。臨床上可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿、無癥狀尿檢異常、大量蛋白尿、高血壓、急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
對(duì)于符合腎病綜合征的IgA腎病,治療上建議使用acei或arb類藥物,控制血壓,治療三至六個(gè)月以后,如果尿蛋白仍然大于1克每天,并且腎小球?yàn)V過率大于50毫升每分鐘,則建議使用糖皮質(zhì)激素治療,可以給予潑尼松0.6至1.0毫克每公斤體重每天,四到八周以后酌情減量,總療程為六個(gè)月至十二個(gè)月。如果是非IgA系膜增生性腎小球腎炎,以腎病綜合征為表現(xiàn),也建議使用上述方案進(jìn)行治療。