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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17288次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8021次

• 干燥綜合征導(dǎo)致低鉀
  干燥綜合征患者出現(xiàn)低鉀血癥，大多數(shù)是因為腎臟受到了累及有關(guān)系，大約30%-50%的患者會出現(xiàn)腎臟損害。它主要累及到了遠端腎小管，會表現(xiàn)出來腎小管酸中毒，由此而導(dǎo)致了周期性的的低鉀麻痹。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)腎結(jié)石，腎鈣化，腎性的尿崩癥以及腎性軟骨病，它近端腎小管損害是比較少見的，有些患者可能會出現(xiàn)腎小球的損害比較明顯。它的治療方面首先需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療干燥綜合征本身，如果反復(fù)出現(xiàn)這種低鉀性麻痹，在急性期需要給予靜脈補鉀，當(dāng)病情穩(wěn)定后需要口服鹽鉀片，有的患者甚至需要終生服用，以防止低鉀血癥的再次發(fā)生。患者還需要定期監(jiān)測腎功能以及泌尿系b超，了解有沒有這種腎功能的異常和腎結(jié)石、腎鈣化等異常。
  語音時長 1:29”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 7621次

• 干燥綜合征低鉀吃什么藥
  干燥綜合征患者出現(xiàn)低鉀血癥，對于血鉀輕度下降的患者，可以考慮口服氯化鉀片或者枸櫞酸鉀顆粒補鉀治療。而對于出現(xiàn)低鉀血癥伴有周期性麻痹的患者來講，則需要靜脈補鉀進行治療，以盡快緩解癥狀。有的患者可能需要終生補鉀，防止低鉀血癥再次發(fā)生。而對于合并明顯腎小管酸中毒，并且提示有急性病變的患者，還可以加用糖皮質(zhì)激素治療以減輕腎臟損傷。干燥綜合征患者出現(xiàn)低鉀，大多是由于出現(xiàn)腎臟損傷導(dǎo)致腎小管酸中毒而出現(xiàn)低鉀血癥，嚴(yán)重時患者可以合并腎結(jié)石，或者是腎鈣化、軟骨病等。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 1820次

• 干燥綜合征低鉀吃什么藥
  病情分析：干燥綜合征引起的低鉀血癥主要是因為腎小管酸中毒引起的，除了需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療以外，還應(yīng)該給予對癥處理，補鉀應(yīng)該應(yīng)用枸櫞酸鉀，不建議應(yīng)用氯化鉀，因為干燥綜合癥患者很容易出現(xiàn)高血氯。意見建議：干燥綜合征患者因為病程比較長，需要長期口服藥物進行治療，所以規(guī)律的門診復(fù)查是非常必要的。所以家屬也一定要積極的給予心理方面的指導(dǎo)，同時配合治療。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-11-29 1602次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1402次

• 庫欣綜合征會低鉀嗎
  庫欣綜合征會低鉀。庫欣綜合征是由于皮質(zhì)醇過多引起來的，皮質(zhì)醇它是一個糖皮質(zhì)激素，但是它也有少量這種鹽皮質(zhì)激素的作用，會使血鉀降低，所以庫欣綜合征會出現(xiàn)低血鉀。有的患者并不會出現(xiàn)典型的庫欣綜合征的面容，也就說，滿月臉?biāo)１常蛐男苑逝?，四肢短小，他可能就是表現(xiàn)為四肢乏力，然后檢查血鉀是低的，所以庫欣綜
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 133次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復(fù)反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次