兒童風(fēng)濕熱累及心臟時(shí),初次發(fā)作時(shí)以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見,如果同時(shí)累及心肌、心內(nèi)膜和心包膜者稱為全心炎。
生心肌炎時(shí),輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時(shí)出現(xiàn)心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,心尖搏動彌散,聽診時(shí)可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期吹風(fēng)樣雜音,75%的初發(fā)患兒主動脈瓣區(qū)可聞及舒張中期雜音,x線檢查可以看到心臟擴(kuò)大,心臟搏動減弱,心電圖提示PR間期延長,伴有t波低平和st段異常或者有心律失常。