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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6548次

• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結構，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。

  

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  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-06 8521次

• 麻痹性癡呆的診斷
  麻痹性癡呆患者，年齡在三十到五十歲或者是以上。在五到二十年前，曾經有冶游史或者是梅毒感染的可疑史，出現(xiàn)神經衰弱綜合征，精神功能減退，記憶以及判斷能力缺損等，應該考慮到這個病的可能性。個性的改變與智能缺陷，對診斷具有重要的意義，開始潛隱，發(fā)展緩慢，所以很容易被忽視，瞳孔的改變往往在早期可能會出現(xiàn)，言語書寫障礙以及正常的也都有它的一些特點。輔助檢查顯示血清和腦脊液瓦氏反應和康氏試驗陽性，血液和腦脊液梅毒螺旋體分離陽性，腦脊液壓力多在正常范圍，細胞數一般有所增加，蛋白定性一般多為陽性，膠樣金試驗常呈一個特殊的曲線，腦電圖呈現(xiàn)一個進行性的慢波增加，失去正常的一個α節(jié)律，呈一個廣泛性的異常，通過ct可以發(fā)現(xiàn)腦的萎縮，腦室擴大，側腦室前角擴大尤其明顯，有助于確認。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1153次

• 梅毒麻痹性癡呆
  麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn)，以神經麻痹進行性癡呆和人格障礙為特點。神經梅毒的晚期表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)器質性的損害，陽性的血清學試驗和特征性的腦脊液的改變，有助于確診。一般來說，患者是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦實質，引起大腦都萎縮，額葉的病理改變最為突出，可以表現(xiàn)為腦萎縮神經細胞的變性，以及皮質結構的紊亂等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)些認知功能的損害，以及精神的癥狀，患者可以出現(xiàn)計算力下降、注意力不能集中、思維遲緩以及性格改變等癥狀。
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  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2955次

• 麻痹性癡呆是什么
  麻痹性癡呆是有梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn)，以神經麻痹、進行性缺鈣及人格障礙為特點，神經梅毒的晚期表現(xiàn)系中樞神經系統(tǒng)器質性損害所致，陽性的血清學實驗和特性的腦頸脊髓液改變，有助于確診。少年麻痹性癡呆是一種先天性梅毒。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-29 1603次

• 麻痹性癡呆能治好嗎
  病情分析：麻痹性癡呆經過規(guī)范的治療是可以得到良好控制的，但是如果患者腦組織損傷過重會留下后遺癥，比如反復的癲癇發(fā)作，不可逆的高級智能下降，生活不能自理。意見建議：麻痹性癡呆屬于晚期神經梅毒，早期發(fā)現(xiàn)應該充分的治療，主要使用大劑量的青霉素，在治療后需要再反復的查血清抗體滴度來評估治療效果，總的來說麻痹性癡呆的治療是一個比較長的過程。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-17 1802次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現(xiàn)記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 165次

• 血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點
  最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)爺爺的反應能力和記憶力明顯下降，常常忘記剛剛發(fā)生的事情，甚至有時會出現(xiàn)迷路的情況，這讓我感到十分擔憂，懷疑爺爺是不是得了老年癡呆，于是便決定陪爺爺前往醫(yī)院就診，經過醫(yī)生詳細的檢查和詢問，我們得知爺爺的癥狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說，于是便詢問醫(yī)生血管性的
  2024-04-24 0次