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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9428次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3547次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的治療
  多發(fā)性硬化所致精神障礙的治療分兩種情況:第一個，緩解復(fù)發(fā)型的。急性發(fā)作的治療是以皮質(zhì)類固醇為主，可以采用甲基潑尼松龍大劑量的沖擊療法。成人中到重度的復(fù)發(fā)的一些患者，可以采用每天一克的靜脈滴注，三到五天為一個療程，之后改成潑尼松每天60毫克口服，12天以后逐漸減藥直到停藥。第二種，進(jìn)展型的。這種推薦是氨甲蝶呤75毫克口服，每周一次，療程兩年，適用于中重度慢性進(jìn)展型的。如果說無效可以選用細(xì)胞毒免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素a。對伴有精神病性癥狀的患者，可以酌情地使用一些小劑量的抗精神病藥、抗焦慮藥和抗抑郁藥等等。對于多發(fā)性硬化沒有特效的療法。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 1335次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的病因
  第一是遺傳因素，推測可能是多基因的遺傳，認(rèn)為主要是位于第六號染色體的人體主要組織相容性復(fù)合體的基因。第二是自身免疫調(diào)節(jié)障礙，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)以細(xì)胞免疫為中心的自身免疫調(diào)節(jié)障礙，在發(fā)病當(dāng)中可能起了非常重要的作用，大多數(shù)患者外周血的淋巴細(xì)胞對于堿性髓鞘蛋白的反應(yīng)性高于健康人群，所以認(rèn)為這個病的發(fā)生和堿性髓鞘蛋白有關(guān)系。第三感染因素，病毒感染被認(rèn)為是這個病的致病因素之一，從這個患者體內(nèi)可以檢出風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、乙肝病毒抗體，還可能會發(fā)現(xiàn)t淋巴細(xì)胞病毒，推測病毒感染和緩解和復(fù)發(fā)膠體有關(guān)系。第四個就是環(huán)境因素，環(huán)境因素對于發(fā)病是重要的作用，高發(fā)區(qū)的十五歲以上的人群，它的發(fā)病率仍然很高，另外和這個環(huán)境當(dāng)中的鎂離子和錳離子缺乏也可能有關(guān)系。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 1249次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 多發(fā)性硬化診斷
  病情分析：多發(fā)性硬化主要是通過癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷。多發(fā)性硬化的患者主要癥狀包括肢體無力，感覺異常，共濟失調(diào)，精神癥狀等等。多發(fā)性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發(fā)定位以及腦脊液檢查。意見建議：多發(fā)性硬化的患者在診斷明確后，需要給予大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時，還可給予一些對癥治療，包括控制疼痛，抗疲勞等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 1004次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現(xiàn)了腦部細(xì)小動脈的痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經(jīng)癥狀，比方說心跳加快或者是心前區(qū)不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 300次