治療老年人高血壓藥物可選用利尿劑,為老年人高血壓的一線藥物,如速尿、氫氯噻嗪等,但是長(zhǎng)期使用利尿劑,需注意低血鉀癥以及時(shí)性心律失常的發(fā)生,老年人不宜采用大劑量的利尿劑,以免引起體位性低血壓造成腦供血不足。
第二、如合并冠心病等,老年人高血壓可選用β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克降壓,應(yīng)其增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低外周阻力,降低心室壁張力。
第三、可選用鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑也是老年人高血壓的一線藥物,包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,此類藥物降老年人收縮期高血壓效果好。
第四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,福辛普利、依那普利和替米沙坦、氯沙坦鉀等,這類藥物可以治療老年人高血壓合并心功能不全等患者,可以逆轉(zhuǎn)心室室壁重構(gòu),對(duì)心功能不全的患者有好處。
因此有關(guān)資料表明,老年人高血壓藥物順序?yàn)殁}離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。