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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5605次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18542次

• 軀體感染所致精神障礙的治療
  1、積極處理原發(fā)疾病，積極的控制軀體感染的狀況，可以應(yīng)用對(duì)癥的抗生素、抗病毒力的藥。2、對(duì)于興奮躁動(dòng)的患者，可以給予小劑量的抗精神病藥物進(jìn)行治療，如奮乃靜、利培酮等等；對(duì)于抑郁焦慮癥狀可以給予抗抑郁藥或者是抗焦慮藥治療，如氟西汀、艾司唑侖等等。注意由于氟醛是由呼吸道排出的，有刺激性，氯丙嗪有可能會(huì)誘發(fā)和加重意識(shí)障礙。所以說(shuō)這兩種藥在臨床當(dāng)中，特別是對(duì)于軀體感染所致精神障礙的患者，應(yīng)該禁止使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1768次

• 軀體感染所致精神障礙的急性期表現(xiàn)
  一，是意識(shí)障礙，這是絕大多數(shù)的急性感染患者，表現(xiàn)的一些基本癥狀，有研究表明75%左右的急性感染患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，有的患者可以表現(xiàn)為意識(shí)清晰度下降。比方說(shuō)嗜睡，昏睡的，有的患者可以表現(xiàn)為意識(shí)范圍的狹窄，有的患者則呈瞻望狀態(tài)，也就是在意識(shí)清晰度改變的情況下，伴隨出現(xiàn)恐怖性的錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)以及不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，意識(shí)照樣可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，數(shù)天，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。感染性疾病出現(xiàn)意識(shí)障礙多在高熱的情況下，意識(shí)障礙的程度，隨著體溫的變化而加重或者是減輕，此外意識(shí)障礙有晝輕夜重的特點(diǎn)。二，是精神病性癥狀，感染性疾病的急性期，在沒(méi)有意識(shí)障礙的情況下，患者可以出現(xiàn)各種幻覺(jué)，妄想，思維，聯(lián)想方面的障礙等精神病性癥狀，幻覺(jué)以視幻覺(jué)和聽(tīng)幻覺(jué)比較多見(jiàn)，內(nèi)容也比較固定，在感染的急性期，患者還可以出現(xiàn)行為紊亂，欣快或者是情感高漲，情緒低落等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1638次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2003次

• 軀體感染所致精神障礙有什么臨床表現(xiàn)
  ?軀體感染所致精神障礙，雖因病因不同，各有其特點(diǎn)，但感染的急性階段及感染后的精神癥狀，仍具有相同的表現(xiàn)形式。（1）意識(shí)障礙：這是感染急性期最多見(jiàn)的癥狀，多數(shù)發(fā)生于高熱期，并與體溫升降相平行，少數(shù)發(fā)生于熱退后或發(fā)熱前。意識(shí)障礙可從輕度的意識(shí)模糊到嚴(yán)重的譫妄、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷，且具有晝輕夜重的波動(dòng)性。
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 109次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次