對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結石,首選的治療方法是腹腔鏡的膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除術具有恢復快、損傷小、疼痛輕、外部不易發(fā)現等優(yōu)點。病情復雜或者沒有腹腔鏡條件的,也可以做開腹的膽囊切除。對于無癥狀的膽囊結石,一般不需要手術治療,可以隨訪觀察。
但是長期觀察表明,約有30%以上的病人會出現癥狀以及合并證,需要手術治療。故下列情況也考慮手術治療:
第一,結石數量多且是直徑大于兩個、三個厘米。
第二,膽囊壁鈣化和磁性膽囊。
第三,伴有膽囊息肉,膽囊息肉的直徑大于1厘米。
第四,膽囊壁增厚,并伴有慢性腸炎。
第五,兒童膽囊結石。