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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11697次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13088次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄早期癥狀
  冠狀動(dòng)脈狹窄的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：一、胸部悶痛，主要的癥狀表現(xiàn)為胸骨后的壓榨樣緊縮樣的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛頭痛。三、上腹部疼痛惡心嘔吐，與消化系統(tǒng)疾病臨床癥狀相似，臨床需要進(jìn)行兩者的鑒別，常用心電圖檢查抽血，查心肌酶的方法，其次是心臟血管方面的疾病。四、呼吸困難。五、頭暈乏力，暈厥。所以說一但早期有這方面的癥狀，盡量的是到正規(guī)的醫(yī)院選擇進(jìn)行檢查治療，以免延誤病情，還有就是在飲食上一定要注意清淡的飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 12086次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣，是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈，偶發(fā)生于表面正常的冠狀動(dòng)脈，它的任何一個(gè)分支或者是多個(gè)分支均可以受累。引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理，可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩個(gè)方面。現(xiàn)在來講一講：一，神經(jīng)機(jī)制，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用，當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性，可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。一般運(yùn)用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時(shí)，也可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。二，體液機(jī)制上講，主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7088次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡(jiǎn)單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2503次

• 冠狀動(dòng)脈硬化早期癥狀是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病人，早期可能會(huì)出現(xiàn)心慌，乏力，胸悶，心前區(qū)不舒服癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)以后，可能會(huì)有胸骨后疼痛，心悸，呼吸困難等癥狀。意見建議：有胸悶，心前區(qū)疼痛的癥狀，檢查患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以遵醫(yī)囑長(zhǎng)時(shí)間的服用阿司匹林腸溶片以及他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要合理的飲食，適量的運(yùn)動(dòng)，要避免誘發(fā)因素。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1801次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么消除
  冠狀動(dòng)脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者需要依據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。1、改變生活方式：如果患者因?yàn)轱柌鸵鸸诿}痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣，此時(shí)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息。如果患者長(zhǎng)期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么急救
  冠狀動(dòng)脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸等方式進(jìn)行急救。冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)引起血管不完全性或完全性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)冠狀靜脈痙攣時(shí)需要立即舌下含服硝酸甘油進(jìn)行急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 334次