黃斑變性，患者多為五十歲以上雙眼先后或同時(shí)發(fā)病歷程進(jìn)行性損害，是六十歲以上老年人視力不可逆損害的首要原因，其發(fā)病率隨年齡的增加而增加，它是一種累積脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜色素上皮以及視網(wǎng)膜的一種疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者眼部并發(fā)癥的一種，是最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病之一，五十歲以上人群主要致盲眼病之一，黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是兩種疾病，治療的辦法也不相同。
黃斑變性是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-11-01 2006次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 10403次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。
01:52
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 5277次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是不屬于黃斑病變的。但是如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時(shí)，可以累及黃斑，引發(fā)黃斑性的疾病，以致出現(xiàn)黃斑變性等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的原因是由于微循環(huán)障礙所引發(fā)的雙模出現(xiàn)了病變，它分為六期：第一期：微動(dòng)脈瘤及出血點(diǎn)。第二期：可以出現(xiàn)硬性的滲出以及出血的斑。第三期：可以出現(xiàn)軟性的滲出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、視網(wǎng)膜新生血管的形成以及出現(xiàn)了玻璃體出血。第五期：新生血管形成可出現(xiàn)玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)增殖反應(yīng)。第六期：增殖牽拉導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離，所以他多數(shù)是由于在微血管進(jìn)行的病變，然后逐漸可以靠及向黃班累及。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李卉
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-10-19 1770次
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視網(wǎng)膜病變糖尿病糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長(zhǎng)激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-20 5024次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過(guò)做OCT檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，在發(fā)病早期通過(guò)眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過(guò)在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進(jìn)行治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-27 1202次
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤，出血斑點(diǎn)，硬性滲出，棉絨斑，靜脈串珠狀，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-07 2203次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫是怎么回事糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過(guò)度熬夜、沒(méi)有及時(shí)治療等原因?qū)е碌?，患病后需要控制飲食，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時(shí)不注意飲食控制，長(zhǎng)期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會(huì)影響到病情控制，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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什么是視網(wǎng)膜黃斑變性視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-01-06 976次
