病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能為以下幾點(diǎn):
1、最常見的是高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性,管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性梗死。
2、大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支動(dòng)脈引起腔隙性梗死。
3、血流動(dòng)力學(xué)異常如血壓突然下降使已嚴(yán)重狹窄動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流明顯減少,形成微小梗死。
4、各類小栓子如紅細(xì)胞、纖維蛋白、膽固醇、空氣及動(dòng)脈粥樣硬化斑等阻塞小動(dòng)脈。
5、血液異常如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高凝狀態(tài)等也會(huì)引起發(fā)病。
病理改變:
腔隙為含液體小腔洞樣軟化灶,內(nèi)有纖細(xì)的結(jié)締組織小梁,可見吞噬細(xì)胞和微血管瘤,病變血管發(fā)生透明變性、玻璃樣脂肪變、玻璃樣小動(dòng)脈壞死、血管壁壞死和小動(dòng)脈硬化等。