卡他性鼻炎的治療,常用對(duì)癥治療藥物:
(1)異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑
安慰劑對(duì)照試驗(yàn)證明,異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑對(duì)緩解流涕、打噴嚏有效,特別是病程早期第1天開始使用。主要不良反應(yīng)為15%~20%患者黏液涕中帶血絲。
(2)偽麻黃堿
偽麻黃堿作用于呼吸道黏膜α-腎上腺素能受體,緩解鼻黏膜充血,對(duì)心臟和其他外周血管α-受體作用甚微。減輕鼻塞,可改善睡眠。不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,3~5天為限。
(3)抗組胺藥
第一代抗組胺藥物,如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)對(duì)減少打噴嚏和鼻溢有效,老年人有前列腺肥大者慎用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥缺少抗膽堿能作用,效果不肯定。
(4)解熱鎮(zhèn)痛劑
在發(fā)熱和肌肉酸痛、頭痛患者可選擇解熱鎮(zhèn)痛劑。以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)最常用。應(yīng)避免與抗HIV藥物齊夫多定同時(shí)使用。阿司匹林反復(fù)應(yīng)用會(huì)增加病毒排出量,而改善癥狀作用輕微,不予推薦。
(5)鎮(zhèn)咳劑
為保護(hù)咳嗽反射一般不主張應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,但劇咳影響休息時(shí)可酌情應(yīng)用,以右美沙芬應(yīng)用較多。