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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來(lái)越多的癌性胸腔積液，不管是來(lái)自于胸膜惡性腫瘤，還是來(lái)自于肺的惡性腫瘤，來(lái)自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7310次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽(yáng)性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見(jiàn)于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無(wú)發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見(jiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 10643次

• 胸腔大量積液的原因
  胸腔大量積液的原因不排除結(jié)核性的胸液，進(jìn)一步可進(jìn)行診斷，穿刺抽取少量積液進(jìn)行化驗(yàn)，或者是胸液涂片查找細(xì)菌或者是培養(yǎng)，以明確自己的診斷。如果確診為結(jié)核性，應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核藥物的治療，少量胸液不必進(jìn)行抽液，大量胸液的話每周應(yīng)該抽液2-3次，每次應(yīng)該都在1000毫升左右，直到胸液完全的吸收。胸腔積液常有感染性疾病，比如說(shuō)胸膜炎腫瘤低蛋白血癥所引起，而對(duì)于中青年患者，應(yīng)該以結(jié)核性滲出性胸膜炎最多見(jiàn)。惡性的胸腔積液多為惡性腫瘤進(jìn)展所致，是惡性腫瘤晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。所以一般來(lái)說(shuō)的話，患者不要過(guò)于的擔(dān)心，應(yīng)該放下心里的包袱，調(diào)整好自己心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行對(duì)因治療對(duì)癥治療，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，避免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2194次

• 大量胸腔積液的體征
  大量胸腔積液的患者，一般來(lái)說(shuō)有可能出現(xiàn)呼吸音減弱或者消失，患側(cè)叩診呈濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或者消失，胸腔積液可能伴有氣管縱隔向健側(cè)移位。少量胸腔積液時(shí)可無(wú)明顯體征或者僅因胸痛出現(xiàn)患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)受限，胸式呼吸減弱觸及胸膜摩擦音。一般來(lái)說(shuō)胸腔積液的出現(xiàn)多半有基礎(chǔ)的疾病，可原發(fā)于肺、胸膜，也可為肺外如心血管、腎臟疾病等，所以患者在出現(xiàn)胸腔的時(shí)候應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的治療。平時(shí)生活中的話患者要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣和生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，首先患者應(yīng)該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時(shí)間的充足，其次患者還應(yīng)該控制水的攝入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3742次

• 大量胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：大量胸腔積液不一定嚴(yán)重。這決定于該病人胸腔積液形成的具體病因和形成速度，如果是良性疾病形成的，則不嚴(yán)重，比如結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液。如果是惡性腫瘤形成的，則比較嚴(yán)重，如胸膜間皮瘤形成的胸腔積液。如果在很短時(shí)間內(nèi)形成大量胸腔積液，則比較嚴(yán)重。如果緩慢形成，則要輕一些。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)，不要緊張。建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)完善各項(xiàng)檢查，明確診斷出具體病因，進(jìn)行規(guī)范性的治療，一般效果很好。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-24 1902次

• 大量胸腔積液會(huì)致命嗎
  病情分析：在臨床上病人如果有大量胸腔積液的情況是有可能會(huì)致命的，可能是由于腫瘤或者炎癥性病變所導(dǎo)致的。期間病人一定要積極的進(jìn)行抗感染和抵抗腫瘤的治療，必要時(shí)也可以配合放化療。意見(jiàn)建議：建議病人做綜合性的評(píng)估符合手術(shù)指征時(shí)是應(yīng)該考慮通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)或者肋間置管引流的方式來(lái)進(jìn)行根治的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1403次

• 左側(cè)胸腔大量積液
  左側(cè)胸腔大量積液考慮的問(wèn)題是左側(cè)肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側(cè)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，這個(gè)積血較大量，一定要做一個(gè)胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進(jìn)行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長(zhǎng)期受壓，呼吸功能明顯受限，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，缺血缺氧
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 89次

• 右側(cè)大量胸腔積液
  右側(cè)大量胸腔積液很有可能是由于細(xì)菌和其他微生物感染引起的肺炎，導(dǎo)致的胸腔積液比較多。患者很有可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷這種情況。出現(xiàn)了胸腔積液，需要明確是一般的細(xì)菌感染或者結(jié)核菌的感染，需要進(jìn)行化驗(yàn)血常規(guī)、血沉，做一個(gè)結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)。必要時(shí)可以抽取胸水進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次