大家都知道慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，常常是合并有高血壓的。為什么會(huì)有高血壓呢？
因?yàn)槟I炎的患者容易出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓，同時(shí)水鈉潴留，可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚、彈性下降、血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些亦可使血壓升高。
此外，腎炎的患者可能會(huì)分泌大量的腎素，引起血管緊張素Ⅱ活性增強(qiáng)，全身小動(dòng)脈管壁收縮，而產(chǎn)生高血壓，腎素及血管緊張素Ⅱ，又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，從而加重高血壓。
所以對(duì)于慢性腎炎的患者引起高血壓，治療上分為以下幾點(diǎn)：
第一，要積極地控制鈉鹽的攝入，每天鈉鹽的攝入量不超過(guò)6g。
第二，可選用降壓藥物治療，如ACEI或ARB類(lèi)的藥物為首選的，因?yàn)锳CEI或ARB類(lèi)的降壓藥物，不僅可以降壓，而且可以減少尿蛋白，同時(shí)起到腎臟等保護(hù)功能的作用。
此外如果單用ACEI或ARB類(lèi)的藥物，療效欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用利尿劑或者β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑等。
