腦部的缺血性改變及腦栓塞和腦梗塞的過程如下。
在1至6小時(shí)的超早期,病變的腦組織一般變化不是特別明顯,但是在血管內(nèi)皮相應(yīng)的細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞,都會(huì)出現(xiàn)一些腫脹、空泛化的情況。
在6至24小時(shí)的急性期,缺血區(qū)的腦組織會(huì)出現(xiàn)蒼白以及輕度的腫脹,神經(jīng)細(xì)胞還有神經(jīng)的膠質(zhì)細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞,會(huì)呈現(xiàn)一些明顯的缺血過程;在24小時(shí)至48小時(shí)的壞死期,大量的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)缺失,其中的炎性細(xì)胞會(huì)浸入到神經(jīng)細(xì)胞缺失的部位,腦組織會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫。
從三天到兩周與三周以上,病變的腦組織會(huì)出現(xiàn)液化以及變軟,在三四周之后的恢復(fù)期,液化壞死的腦組織被其他的細(xì)胞所清除。腦組織萎縮、小病灶形成,形成一定的斑痕,這種情況會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至到兩年。