川崎病的病理變化為全身性血管炎,好發(fā)于冠狀動(dòng)脈。病理過(guò)程可以分為四期:
一期:約1~9天,表現(xiàn)為小動(dòng)脈周圍炎癥,冠狀動(dòng)脈主要分支血管壁上的小營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈和靜脈受到侵犯,心包、心肌間質(zhì)以及心內(nèi)膜炎癥浸潤(rùn),包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。
二期:約12~25天,表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈主要分支全程血管炎,血管內(nèi)皮水腫、血管壁平滑肌層以及外膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。彈力纖維和肌層斷裂,可以形成血栓和動(dòng)脈瘤。
三期:約28~31天,動(dòng)脈炎癥逐漸消退,血栓和肉芽形成,纖維組織增生,內(nèi)膜明顯增厚,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈部分或者完全阻塞。
四期:為數(shù)月至數(shù)年病變逐漸愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的動(dòng)脈可能出現(xiàn)再通。