膿毒性休克發(fā)生的機制沒有完全闡明,導致膿毒性休克原因關鍵是因為有細菌病毒的感染,主要因為細菌感染以后產生的細菌毒素,引起復雜的免疫反應,陰性長桿菌細胞壁釋放的脂多糖中的類脂。
大量的介質,包括腫瘤壞死因子、賴芬烯、脂氧和酶、組織胺、緩激素、五羥色胺直接物質有可能導致膿毒性休克的產生。
最初的變化一般都是動脈、小動脈擴張,周圍動脈阻力下降,心排血量正常,當心率加快,射血分數(shù)有可能會下降,后來心排血量會減少,周圍阻力增加,盡管心排血量增加,但是血液流入毛細血管進行交換的功能會下降,可能會引起多個臟器的衰竭。
?膿毒性休克好發(fā)于免疫功能低下的人群,比如有肝硬化、糖尿病、白細胞減少,特別是同時存在腫瘤或者接受細胞毒藥物治療的病人。