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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1868次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 8279次

• 腎小球腎炎蛋白尿的機制
  在臨床上腎小球腎炎患者之所以會出現(xiàn)蛋白尿，通常是由于患者的腎小球濾過屏障受損，還有腎小管重吸收功能降低等這些原因所導(dǎo)致的。一般來說在臨床上腎小球源性蛋白尿，通常伴有大分子量蛋白質(zhì)丟失，一般來說患者的每天蛋白尿定量是大于1.5克的。而腎小管性蛋白尿通常是少量的小分子蛋白，一般來說患者的24小時尿蛋白定量是小于2.0克的，另外，患者在劇烈體育運動、妊娠時，尿中可能也會出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，臨床上蛋白尿可由多種因素引發(fā)，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，進行具體分析。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿時，建議患者應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)休息，避免過度活動，以免可能會加重患者病情，必要時患者應(yīng)當(dāng)進行積極的腎臟病理學(xué)檢查，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于使患者得到更針對性的治療。建議患者在治療期間需要注意保持規(guī)律作息，注意避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣，注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，規(guī)律門診復(fù)診，一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 1601次

• 腎小球腎炎蛋白尿
  腎小球腎炎可以出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因為腎小球的濾過屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質(zhì)分子通過，腎小球的內(nèi)皮及足細胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類肝素，使得腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，可以阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主，當(dāng)分子屏障破壞時尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。從腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收量，既可以從尿中檢測到尿蛋白，當(dāng)尿蛋白超過150毫克每天，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1754次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 902次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常?；颊卟话橛懈哐獕?，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會出現(xiàn)水腫，因為腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次