流涎是氯氮平治療早期最常見的一種不良反應(yīng),大約有64.3%的患者會出現(xiàn)流涎,過度的流涎睡眠時最明顯。
患者經(jīng)常的主訴自己早晨枕頭會浸濕,盡管抗膽堿藥物可以治療不良反應(yīng),但是因為抗膽堿藥物的毒性反應(yīng)一般不主張使用。有見于外周抗腎上腺素能受體或者是p物質(zhì),可以拮抗氯氮平對唾液腺毒性解藥的膽堿能反應(yīng)。
可樂定和阿米替林可用于治療睡眠時的流涎,也有發(fā)現(xiàn)的就是氯氮平不增加唾液流量而是減少吞咽。所以的睡眠當(dāng)中流涎是比較明顯,建議患者側(cè)臥位,以便口中的涎流出防止吸入氣管,必要的時候進行減量或者是換藥的處理。