高血壓做檢查,主要包括以下幾個(gè)方面:
第一,需要做腎臟檢查,包括腎臟彩超、腎臟的強(qiáng)化CT、腎上腺的強(qiáng)化CT、薄層的強(qiáng)化CT、這是診斷腎實(shí)質(zhì)性疾病的方法。
第二,對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),可以抽血查醛固酮水平,以及血鉀的水平,最好做一個(gè)腎上腺薄層強(qiáng)化CT,腎上腺薄層強(qiáng)化CT就可以看到腎上腺皮質(zhì)內(nèi)有沒(méi)有結(jié)節(jié)情況。
第三,對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí),也需要做腎上腺薄層強(qiáng)化CT,薄層強(qiáng)化CT可以發(fā)現(xiàn)腎上腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有沒(méi)有結(jié)節(jié),最好是同時(shí)檢查尿苦杏仁酸的水平。如果腎上腺有小的結(jié)節(jié),并且尿苦杏仁酸升高就有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的。
第四,需要查皮質(zhì)醇水平,由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí),可以引起血壓升高,可以觀(guān)察晨起、中午以及夜間的皮質(zhì)醇的水平。
最后,需要做腎動(dòng)脈的CT,或者是腎動(dòng)脈的CTA彩超檢查,這樣有利于確診有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高。
其他還包括,主動(dòng)脈的一些CTA檢查,這樣可以能發(fā)現(xiàn),有沒(méi)有主動(dòng)脈縮窄的情況。