大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動(dòng)期血沉是增高的,血沉又稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率,是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常用于監(jiān)測(cè)炎癥和病情活動(dòng)的指標(biāo),在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中帶電荷的分子如纖維蛋白原和巨球蛋白是血沉增快的主要因素。
此外貧血、紅細(xì)胞體積減小、雌激素及妊娠等均可使血沉增快,一般來(lái)說(shuō)血沉與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性有關(guān),病情加重時(shí)血沉增快,而病情緩解時(shí)血沉可恢復(fù)至正常。
在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者發(fā)病早期,血沉大于每小時(shí)100毫米的多提示預(yù)后不良,血沉只是反映病情活動(dòng)的指標(biāo)之一,并受到多種因素的影響,而且約有5%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動(dòng)時(shí)血沉并不增快。
所以判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)程度應(yīng)以臨床癥狀和體征為主,血沉和c反應(yīng)蛋白只是作為參考指標(biāo)。