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    1. 心境穩(wěn)定劑藥物治療的原則

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一是在正確診斷的基礎(chǔ)上,選用最安全有效的心境穩(wěn)定劑。

      第二就是根據(jù)病情的需要及時(shí)聯(lián)合用藥,藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑連用,心境穩(wěn)定劑與抗精神病藥物,或者是苯二氮卓類(lèi)藥物的聯(lián)用,心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥物的聯(lián)用,在聯(lián)合用藥的時(shí)候,要了解藥物對(duì)代謝酶的誘導(dǎo)和抑制產(chǎn)生的藥物的相互作用。

      第三就是定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,評(píng)估療效和不良反應(yīng),因?yàn)殇圎}治療指數(shù)比較低,中毒量和治療量比較接近,所以應(yīng)該對(duì)血藥濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。卡馬西平和丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)該達(dá)到抗癲癇的使用濃度水平,具體的時(shí)間應(yīng)該是在末次服藥以后的12小時(shí),以測(cè)定骨血濃度為標(biāo)準(zhǔn)。

      第四就是一種藥物療效不好,可以換用或者是加用另一種藥物,要判斷一種心境穩(wěn)定劑無(wú)效,應(yīng)該排除依從性差和血藥濃度比較低的因素,而且用藥時(shí)間應(yīng)該大于三周。如果排除以上因素仍然沒(méi)法確定有效,可以換用或者加用另一種心境穩(wěn)定劑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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