鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷最常見的方式，就是檢測血糖水平，此時因為昏迷，外周血循環(huán)并不太好，所以說一定要去檢測靜脈血之中的葡萄糖水平。假如靜脈血之中葡萄糖水平是很高的，那么考慮患者目前為糖尿病酮癥酸中毒導致昏迷的可能性大，而如果檢測到的靜脈血比較低，達到了低血糖癥的診斷標準的時候，那么考慮患者目前由低血糖導致昏迷的可能性大。
確診之后，一定要積極的進行治療，例如低血糖的時候需要靜脈補充葡萄糖注射液等，給予相應的處理。
怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-18 3982次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 5729次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19099次
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酮癥酸中毒與低血糖昏迷鑒別糖尿病酮癥酸中毒一般有糖尿病和dka的誘因，起病相對較慢，一到四天都有可能，會同時伴有厭食惡心口渴多尿嗜睡等等，皮膚有失水干燥的表現(xiàn)，呼吸深而快，脈搏細速，血壓下降或是正常，尿糖陽性，尿酮體陽性，血糖升高但低于33.3毫摩爾每升，血鈉降低或正常，酸堿度降低，二氧化碳結合力降低，乳酸可能稍微升高，血漿滲透壓正常或稍高。低血糖昏迷的病史，一般有糖尿病的治療史，進餐過少或者過度活動時，起病比較急，有饑餓感、多汗、心悸、手抖等表現(xiàn)，皮膚一般是潮濕多汗，呼吸正常，脈搏速而飽滿，血壓正?；蛏愿?，尿糖是陰性或弱陽性，尿酮體陰性，血糖顯著降低，這個是重要的鑒別點，血鈉酸堿度二氧化碳結合力乳酸滲透壓都是正常的。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 5371次
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糖尿病酮癥酸中毒昏迷一型糖尿病有自發(fā)的酮癥傾向，二型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒常有誘因，比如感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術、妊娠和分娩。多數(shù)患者發(fā)生意識障礙之前數(shù)天會有多尿、乏力、隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、常有頭痛、腹痛、不安和嗜睡，最后進入昏迷狀態(tài)?；杳圆∪顺０橛袊乐氐氖憩F(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細速、血壓下降。酸中毒表現(xiàn)為深大的呼吸，呼氣中有爛蘋果味，對于糖尿病病史的患者，出現(xiàn)類似于這種癥狀的應該特別注意。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 7244次
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怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷病情分析：最簡單直接的方法就是血糖，如果血糖高，就是糖尿病酮癥酸中毒；如果血糖低，就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮癥酸中毒的患者能聞到爛蘋果味，血酮和尿酮升高；低血糖昏迷的患者，平常都有糖尿病史，使用胰島素或服用降糖藥過量，同時進食量少時，引起血糖小于3.8mmmol/L，導致昏迷。意見建議：當發(fā)現(xiàn)昏迷患者時，要立即呼叫120，送往附近有救治能力的醫(yī)院急診科搶救。糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，要立即使用胰島素降糖，補充液體和電解質(zhì)。治療低血糖昏迷患者要立即靜脈推注高滲葡萄糖，使患者血糖盡快上升至正常水平。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-25 1401次
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什么是糖尿病的低血糖昏迷糖尿病的患者容易出現(xiàn)夜間低血糖。另外如果不合理的應用降糖藥物或者過量應用胰島素，也可以引起低血糖的癥狀。出現(xiàn)低血糖，可以引起交感神經(jīng)興奮以及大腦缺氧的癥狀?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)心悸，心慌，發(fā)抖，嚴重者患者有可能出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)低血糖應當首先口服葡萄糖或者靜脈應用葡萄糖，糾正低血糖的癥狀。另外查明病因，進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-15 1701次
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣分度在臨床上比較常用的是可以分為代償期和失代償期。所謂的代償期是指糖尿病的患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒相應的檢查結果，這個時候體內(nèi)的酮體也已經(jīng)升高了，但是患者能夠代償酮體引起來的異常情況，所以臨床表現(xiàn)上患者可能沒有特別不舒服的地方，僅僅是有血酮體的升高，這個時候患者一般情況是比較好的，但是也是應該積極的治療，否
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 336次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
