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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5215次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯矗谝惶熘?，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過泡維持好了，才說明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3850次

• 青光眼濾過手術(shù)
  臨床上青光眼濾過手術(shù)多是指小梁切除術(shù)，小梁切除術(shù)在手術(shù)顯微鏡下操作，其主要降壓機(jī)理是濾過泡的外引流作用，通過切除部分Schlemm管及小梁網(wǎng)組織將房水引流到濾過區(qū)，對(duì)僅存在小梁阻塞者，防水通過切除的小梁缺損區(qū)經(jīng)由Schlemm管斷端開口處重新引入該管腔內(nèi)，尋正常的路徑排出眼外，起到內(nèi)引流的作用。由于在手術(shù)顯微鏡下操作損傷組織輕微，操作準(zhǔn)確，解剖層次清晰，濾過區(qū)為雙瓣覆蓋濾過泡壁厚而堅(jiān)實(shí)，減少因?yàn)V過泡破裂的遠(yuǎn)期感染并發(fā)癥，本術(shù)式有適應(yīng)癥較廣，術(shù)后效果較好等優(yōu)點(diǎn)，所以臨床上對(duì)于青光眼的患者如果不能行激光藥物治療往往采用小梁網(wǎng)手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 5118次

• 青光眼濾過手術(shù)方法
  青光眼通常需要做濾過手術(shù)治療，分為復(fù)合式小梁切除術(shù)與青光眼引流閥植入術(shù)兩種不同的方式，手術(shù)方法也不同。其中，復(fù)合式小梁切除術(shù)是在黑白眼球交界部位做板層鞏膜瓣，然后在板層鞏膜瓣下方切除部分小梁組織，溝通眼球內(nèi)外，從而使眼球內(nèi)部多余的房水通過板層鞏膜瓣引流至眼球外部降低眼壓。而青光眼引流閥植入術(shù)是在結(jié)膜下方植入引流閥，將引流閥上的引流管在角鞏膜緣部位插入前房中，將眼球內(nèi)部多余的液體引流出來，降低眼壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-20 3873次

• 青光眼濾過泡是什么
  病情分析：青光眼濾過泡是手術(shù)過程中采取的小梁切除術(shù)，術(shù)后在手術(shù)部位球結(jié)膜處可以看到一個(gè)濾過泡，房水通過濾過泡引流到球結(jié)膜下，間隙能夠形成良好的循環(huán)，能夠達(dá)到眼壓的平衡。意見建議：術(shù)后要注意定期復(fù)診，防止眼球感染，注意眼球的清潔衛(wèi)生。另外飲食上清淡，多吃點(diǎn)顏色鮮艷的蔬菜和水果，并且睡眠要高枕睡覺，枕頭可以抬高20度。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1807次

• 眼睛外傷動(dòng)過手術(shù)以后會(huì)得青光眼嗎
  病情分析：無論是眼睛受過外傷還是動(dòng)過手術(shù)后，都是有可能引發(fā)青光眼的。這是由于外傷或者手術(shù)有可能造成眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)水腫，甚至是小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)受到破壞，引起眼內(nèi)房水循環(huán)功能紊亂，眼壓就會(huì)升高，形成青光眼。意見建議：對(duì)于外傷或手術(shù)后出現(xiàn)的青光眼，早期可以先用藥物治療，降低眼壓，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-10 501次

• 青光眼濾過泡
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的危害，對(duì)于中晚期青光眼以給予藥物保守治療，眼壓控制效果不好的情況就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)后，眼部會(huì)形成一個(gè)濾過泡，這是眼淚的液體排出眼外存儲(chǔ)的地方，手術(shù)就是要制作并且維護(hù)濾過泡，這樣才能夠有效地控制眼壓。青光眼是由于眼球內(nèi)部
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 335次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次