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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-12-27 3230次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質(zhì)量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2103次

• 腹透和血透的區(qū)別
  血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來說，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來，在透析器中進行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來達到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因為是24小時都在做，所以相對來說，對于血流動力學影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機器來清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強一些。不過一般來說，血透每周需要做兩到三次，所以波動性比較大，對于血液動力學的影響比較明顯，對于血管的損傷也大一些。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 32234次

• 血透甲狀旁腺功能亢進的治療
  當時用血透來治療甲狀旁腺功能亢進癥的時候，主要是治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，因為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，患者主要的治療措施并不是首選手術治療，而是采取內(nèi)科治療方式，例如口服藥物的相關處理，以及通過血透腹膜透析有效的控制高磷血癥等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，除了可以通過血透腹膜透析對血磷有所控制之外，還可以通過口服磷結(jié)合劑，抑制腸道對磷的吸收，這樣可以起到比較好的治療效果。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-13 2161次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進行血透治療?；颊哌M行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應當首先進行補液治療。當效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴重的脫水情況。如果不及時給予補液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-24 1505次

• 高鈉血癥見于那些情況
  病情分析：高鈉血癥指血清鈉濃度>145mmol/L，多見于體內(nèi)失水多于鈉的流失，常見于尿崩癥、滲透性利尿、嚴重的腹瀉、嘔吐、尿濃縮功能障礙等。意見建議：建議高鈉血癥患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關檢查，如電解質(zhì)、頭顱核磁等，明確病因后及時采取有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中注意養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習慣，避免高鹽飲食，避免煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-02 602次

• 什么情況下做血透
  血透指的是血液透析，嚴重腎衰竭、代謝性中毒、肝功能衰竭等情況下做血液透析。1、嚴重腎衰竭：嚴重的腎衰竭需要做血液透析，主要是由于嚴重腎衰竭容易導致腎臟功能起不到過濾以及代謝的作用，從而不能維持身體的正常功能，通過做血液透析可以代謝體內(nèi)的廢物，維持體內(nèi)的酸堿平衡以及電解質(zhì)，也可以清除過多的水分。2、代
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 118次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區(qū)別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內(nèi)血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸，以到達治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 791次