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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3294次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3634次

• 肺結(jié)核鞏固期怎樣用藥
  肺結(jié)核的治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，強(qiáng)化期抗結(jié)核的治療方案是聯(lián)合四種不同的抗結(jié)核藥物來進(jìn)行處理，鞏固期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼。在鞏固期的抗結(jié)核治療的時候需要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，戒煙戒酒，進(jìn)行定期的復(fù)查。而且針對患者的并發(fā)癥需要進(jìn)行處理。鞏固期的抗結(jié)核治療的療程在4個月左右，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來適當(dāng)?shù)难娱L療程。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 2904次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期的治療用藥，主要是根據(jù)初治還是復(fù)治來決定，一般來說，初治患者的鞏固期用藥是利福平和異煙肼。如果是復(fù)治的病人，可以考慮進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般來說，如果不是耐藥結(jié)核，它的鞏固期用藥是異煙肼、利福平和乙胺丁醇，同時一定要注意肺結(jié)核的治療原則，首先就是早期的用藥，規(guī)定的用藥，全程的用藥，適量的用藥和聯(lián)合的用藥，不可以隨意的停藥，一定要注意在治療過程中檢查評估病情的恢復(fù)，然后再決定和判斷具體的療效，最后再決定是否需要調(diào)整用藥以及具體的療程，不可以盲目的用藥。同時要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要吸煙，不要過度勞累，營養(yǎng)合理，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-22 9961次

• 肺結(jié)核鞏固期吃什么藥
  病情分析：肺結(jié)核可以分為強(qiáng)化期和鞏固期，鞏固期可以使用利福平聯(lián)合異煙肼進(jìn)行治療。治療期間不可隨意的停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，結(jié)合肺部CT的情況來評估治療的效果。意見建議：平常要注意休息，不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鍛煉身體，可以提高自身的免疫力。如果出現(xiàn)結(jié)核藥物的副作用，就需要及時調(diào)整用藥，避免出現(xiàn)耐藥性的產(chǎn)生。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-14 2107次

• 肺結(jié)核怎么用藥
  病情分析：肺結(jié)核患者要選擇有效的抗結(jié)核藥物治療，一般是選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果對一線藥物耐藥還可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二線用藥。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意休息，不要抽煙、喝酒，也不要過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多做一些有氧的運(yùn)動，對免疫力的提高也是有幫助的，還需要密切監(jiān)測各種結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1102次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期的治療用藥，主要是根據(jù)初治還是復(fù)治來決定，一般來說，初治患者的鞏固期用藥是利福平和異煙肼。如果是復(fù)治的病人，可以考慮進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般來說，如果不是耐藥結(jié)核，它的鞏固期用藥是異煙肼、利福平和乙胺丁醇，同時一定要注意肺結(jié)核的治療原則，首先就是早期的用藥，規(guī)定的用藥，全程的用藥，適量的用
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 607次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期治療是確保疾病徹底治愈的關(guān)鍵階段，通常需要服用多種抗結(jié)核藥物。根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生會制定個性化的用藥方案，但一般來說，鞏固期至少需要服用三種以上的藥物，如異煙肼、利福平和乙胺丁醇等，以確保治療效果并防止病情復(fù)發(fā)。1、異煙肼異煙
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次