脂肪栓塞是指由于循環(huán)血液中出現(xiàn)的脂肪滴阻塞小血管。它常見于長骨骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷等情況。脂肪細(xì)胞破裂以后游離出的脂滴經(jīng)破裂的小靜脈進(jìn)入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。
脂肪栓塞最容易發(fā)生于肺,脂肪栓子從靜脈順著血液回流入右心,然后再到達(dá)肺,直徑大于20μm的脂滴栓子可以引起肺動脈分支、小動脈或毛細(xì)血管的栓塞,少量的脂肪肺栓塞可無明顯的癥狀或僅有輕微的胸悶、呼吸困難等情況,而如果大量脂滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán),使75%或以上的肺循環(huán)面積受阻時,可引起窒息和因急性右心衰竭而死亡。另外脂肪栓塞第二常見的部位為阻塞腦的血管,腦脂肪栓塞可以引起興奮、煩躁不安、譫妄和昏迷等一系列神經(jīng)癥狀。