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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1517次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37596次

• 慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療
  對(duì)于胃炎的治療，首先要控制飲食，推薦吃一些容易消化的，沒(méi)有刺激性的食物，少吃過(guò)酸過(guò)甜的食物以及飲料，不吸煙，不喝酒，少飲濃茶、咖啡，進(jìn)食的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，按時(shí)按量，規(guī)律進(jìn)餐。然后對(duì)于合并幽門螺旋桿菌感染的患者，要進(jìn)行根除幽門螺旋桿菌的治療，可以給上一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍，加上兩種抗生素，比如泮托拉唑加枸櫞酸鉍鉀，加克拉霉素和替硝唑，治療十天。最后就是對(duì)于胃炎的對(duì)癥治療，對(duì)于胃炎合并糜爛的患者，往往會(huì)表現(xiàn)為腹痛，可以進(jìn)行黏膜保護(hù)劑和抑酸治療，根據(jù)情況選擇h2受體拮抗劑或者小劑量的質(zhì)子泵抑制劑，再加上黏膜保護(hù)劑。對(duì)于合并腹脹、早飽的要進(jìn)行促胃腸動(dòng)力治療，比如多潘立酮、莫沙必利。對(duì)于合并膽汁反流的，要進(jìn)行綜合膽汁治療，比如鋁碳酸鎂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-08 4912次

• 非萎縮性胃竇胃炎如何治療
  非萎縮性胃竇胃炎治療主要包括幾方面。第一、藥物治療，比如使用奧美拉唑，蘭索拉唑等減少分泌胃酸的藥物，比如使用保護(hù)胃黏膜的藥物，果膠鉍，如使用中和胃酸的藥物，鋁碳酸鎂，如果存在嚴(yán)重的腹脹以及反酸，可以考慮使用多潘立酮，莫沙必利進(jìn)行治療。第二、存在胃炎，特別是反復(fù)發(fā)作的胃炎，需要警惕是否存在幽門螺旋桿菌感染，或者存在自身免疫性胃炎的可能性。第三、要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃過(guò)于辛辣刺激的食物，同時(shí)要注意三餐規(guī)律，盡量做到三餐定時(shí)定量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-26 1936次

• 非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療？
  病情分析：非萎縮性胃炎經(jīng)常會(huì)伴有胃竇糜爛的情況出現(xiàn)，這時(shí)可以應(yīng)用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑或聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，可以用三聯(lián)療法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：非萎縮性胃炎的治療的過(guò)程中，除了要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外。平時(shí)要注意休息，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，注意腹部保暖，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-19 1401次

• 非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛嚴(yán)重嗎
  非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛也是非萎縮性胃炎的一種類型，它的病變部位主要在胃竇，這種癥狀還是比較的嚴(yán)重，需要及時(shí)采用藥物治療的辦法，還是可以起到一定的抑制作用，不過(guò)具體的還是需要去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的診斷，根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-26 3502次

• 非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療？
  患有非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛的患者，一定要及時(shí)積極的治療，如果沒(méi)有得到積極治療，有可能會(huì)導(dǎo)致不良的后果。治療方面可以選擇藥物治療和飲食調(diào)理這兩個(gè)方面進(jìn)行。藥物治療，患者可以吃?shī)W美拉唑，蘭索拉唑，嗎丁啉，莫沙必利等藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果想要達(dá)到更好的治療效果，同時(shí)要配合良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡，要避免暴
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 613次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛如何治療
  主要的治療方案包括以下幾種：第一，要明確有沒(méi)有幽門螺桿菌感染，可以做碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)明確診斷，如果有的話需要抗幽門螺桿菌治療。治療方案一般為抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合膠體鉍劑。第二，其他的治療。包括抑酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑。常見(jiàn)的藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑等等，還包括其他的促進(jìn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 216次