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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22870次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4253次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要做磁共振嗎
  一般來說，針對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，頭顱方面的檢查，可以選擇頭顱CT，因?yàn)轭^顱CT看出血方面的優(yōu)勢更好一些。它在看出血方面的優(yōu)勢，要大于頭顱磁共振，當(dāng)然也可以做頭顱磁共振，有些人做頭顱磁共振目的，可能是為了尋找顱內(nèi)血管動脈瘤，因?yàn)榇殴舱竦?個優(yōu)勢，就是可以無創(chuàng)性的了解血管病變，它通過腦動脈血管成像，來檢查動脈瘤的部位及大小，可以粗略的檢查。當(dāng)然有可能磁共振檢查出來的動脈瘤和真實(shí)的動脈瘤大小，有一定的出入，因?yàn)樗鼰o創(chuàng)傷，所以可以先行進(jìn)行檢查。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 3312次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查用做CTA嗎？
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在門診復(fù)查的時候是建議復(fù)查顱腦CTA的，這主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血多數(shù)情況下是因?yàn)槟X動脈瘤破裂所導(dǎo)致的。這些患者在急性期已經(jīng)進(jìn)行了全腦血管造影檢查，大多數(shù)患者也通過手術(shù)治療處理了動脈瘤，所以在復(fù)查的時候進(jìn)行顱腦CTA檢查，可以進(jìn)一步評估血管的情況，可以進(jìn)一步評估動脈瘤的處理情況，這還是非常重要的一項(xiàng)檢查的。另外，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血不是因?yàn)閯用}瘤破裂引起的，這種情況下沒有必要復(fù)查顱腦CTA，所以這是要具體情況具體分析的。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 2231次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要做磁共振嗎
  病情分析：這些患者一般不需要做頭顱磁共振，通常通過頭顱CT檢查就可以明確診斷，必要的時候需要進(jìn)行腰椎穿刺，如果懷疑存在顱內(nèi)動脈瘤，那么可以進(jìn)行頭顱CTA檢查。意見建議：建議患者要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?；颊咭幸?guī)律的作息時間。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血坐cta需要割動脈嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果完善CTA檢查，是不需要切割動脈的。這種檢查相對是沒有創(chuàng)傷的，主要是通過肘靜脈注射造影劑，然后進(jìn)行血管的成像的。但是如果是做全腦血管造影檢查，是需要通過股動脈進(jìn)行穿刺，這是有創(chuàng)的檢查手段。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要盡快完善顱腦血管檢查，評估有沒有動脈瘤，有沒有動靜脈畸形。如果有動脈瘤，在病情允許的情況下，要盡快進(jìn)行處理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次