慢阻肺的鑒別診斷主要有以下兩點：
一，支氣管哮喘。多在青少年或兒童發(fā)病，臨床表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，多伴有冷空氣或花粉過敏等過敏體質(zhì)，部分患者有哮喘家族史，為明確診斷則可行支氣管激發(fā)試驗，支氣管舒張試驗等。
二，支氣管擴(kuò)張。常于兒童期和青少年期發(fā)病，并反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咯痰，痰量和痰的性質(zhì)不等，部分患者有咯血，胸部CT，可是支氣管擴(kuò)張，軌道征等。
慢阻肺的鑒別診斷有哪些
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-12 4141次
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來診斷的，所以有的病人他可能癥狀非常輕，只有肺功能做了是異常的這樣的病人，我們把他定位為是個A組。癥狀又重的，肺功能又差的，他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的，這種是D組，就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人，他癥狀也是因人而異的，輕的就沒有什么癥狀，這部分病人他也一般來說，他是不會主動到醫(yī)院來看病的。有的時候這單位普查體檢的時候，查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人，他可能相對輕的，他可能表現(xiàn)為重體力活動的時候，比如說爬一些比較高的樓的時候，那是快步走的時候，或者做一些重體力勞動的時候，會出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴(yán)重的病人就可以出現(xiàn)，即便他休息的時候，也會出現(xiàn)一些長期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀，一般這些癥狀是冬天重，夏天輕。再有如果是慢阻肺的時間比較長，反反復(fù)復(fù)發(fā)作的病人，會合并一些肺心病，會出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。
01:41
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 3529次
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治慢阻肺的藥有哪些治療慢阻肺的藥物有很多，有口服的、有吸入的?？诜谋热缯f一些擴(kuò)張支氣管的藥，像氨茶堿、茶堿緩釋片，再有一些化痰的藥，比如說乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦等等，這是口服的。再有我們其實現(xiàn)在更主張的是一些吸入的藥物，吸入藥物的種類有很多，比如說長效的β2受體激動劑，我們叫LABA，比如說沙美特羅、福莫特羅，等等這類特羅類的藥物，這叫長效的β2受體激動劑，它擴(kuò)張支氣管的。另外擴(kuò)張支氣管的藥物，像長效的膽堿能受體阻斷劑，比如說噻托溴氨。因為慢阻肺的治療核心是擴(kuò)張支氣管，這兩種都是擴(kuò)張支氣管的藥物。那么另外一種吸入的藥物，叫吸入激素類的我們叫ICS，吸入激素需要大夫根據(jù)您的情況，現(xiàn)在的癥狀和既往急性加重的次數(shù)，還有血常規(guī)里邊嗜酸粒細(xì)胞的計數(shù)，來決定您是否需要吸入激素類藥物。
01:36
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 4550次
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慢阻肺疾病的鑒別診斷一般需與以下疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，也會出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，一般是接觸過敏原后導(dǎo)致的，休息或使用平喘藥物癥狀可以得到緩解。二，支氣管擴(kuò)張，受涼感冒也會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，肺部CT可見支氣管呈囊狀或者柱狀擴(kuò)張，可以鑒別。三，肺部腫瘤，患者也會出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀。肺部CT可見實質(zhì)性占位病灶，可以鑒別。四，冠心病的患者也會出現(xiàn)胸悶的癥狀，心電圖，肌鈣蛋白等檢查可以鑒別。慢阻肺典型的臨床癥狀表現(xiàn)為活動后胸悶，氣短的癥狀。語音時長 01:11”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-04-07 4668次
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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷慢阻肺與以下疾病相鑒別：一，支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，喘息，胸悶為特征，發(fā)作時雙肺布滿哮鳴音，常有家族或個人過敏史，經(jīng)治療后可緩解或自行緩解。在臨床中哮喘的氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張陽性。二，支氣管擴(kuò)張。有反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰特點，常反復(fù)咯血。合并感染時咯大量膿性痰，肺部可聞及固定濕啰音。而胸部CT可見有支氣管擴(kuò)張，如印戒征和雙軌征等。三，肺結(jié)核?？捎形绾蠓αΓI汗等結(jié)核中毒癥狀，而痰檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌明確診斷。語音時長 01:12”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-25 1695次
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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析：需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，提示不可逆的氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療，一定要做到嚴(yán)格的戒煙，避免著涼感冒，最重要的是要堅持規(guī)范的氣管內(nèi)吸入支氣管擴(kuò)張劑維持治療，常見的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1201次
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慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些病情分析：最主要的是肺功能檢查如果提示氣流不可逆的受限，結(jié)合反復(fù)咳嗽，咳痰，喘息的臨床癥狀，以及胸部影像學(xué)提示慢支肺氣腫改變，最終可以明確診斷。意見建議：治療主要是要注意避免著涼。天氣變化時要注意保暖，盡量不飲酒，不要熬夜，保證充足的睡眠，適當(dāng)運動。一定要堅持長期規(guī)范的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-27 1701次
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慢阻肺和慢支的鑒別慢阻肺的定義是以持續(xù)存在的氣流受限為特征，其氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性的發(fā)展，主要的癥狀是咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，喘息，胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段，判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，是吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 73次
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慢阻肺的護(hù)理診斷第一，低效型，呼吸形態(tài)與氣管，支氣管阻塞及體質(zhì)虛弱有關(guān)。第二，呼吸道清理無效，與痰液粘稠，咳嗽，無力有關(guān)。第三，液體不足，與攝入的液體量減少有關(guān)。第四，營養(yǎng)失調(diào)，攝入量低于機(jī)體需要量，與疲乏，呼吸困難以及食欲不振或者是浮躁有關(guān)。第五，有感染的危險，與排痰無力和免疫功能低下有關(guān)。第六，缺乏一般的護(hù)理知
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 442次
