肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發(fā),當發(fā)生肺部感染時需積極的控制感染,改善呼吸功能。如同時合并呼吸、心力衰竭也要及時的糾正和控制。首先,應根據(jù)患者基礎疾病及嚴重程度并結合既往的常見致病菌,因肺心病合并肺部感染多為混合感染,以革蘭氏(-)桿菌多見,故在抗生素選擇上以廣譜針對性強的抗生素抗菌治療。同時,保持呼吸道通暢,予以祛痰、平喘、霧化吸入等對癥處理。
當然,氧療也必不可少。積極處理并發(fā)癥,如嚴重的肺部感染而誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭時,通常視情況予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、利尿,必要時強心處理。對于老年人慢性肺心病合并肺部感染,病情多較嚴重,需積極合理的診治,避免病情的惡化。