急性腎盂腎炎患者大部分有尿痛、腰腹部疼痛的癥狀。急性腎盂腎炎的臨床常見癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和或下腹部疼痛。體格檢查有明顯的腎區(qū)壓痛和叩擊痛,并伴有全身感染癥狀。
但有部分不典型患者臨床表現(xiàn)可多樣化,有以全身急性感染癥狀為主,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn),而尿路局部癥狀如尿頻、排尿困難、腰痛等不明顯。也有以尿路癥狀不明顯,而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸功能紊亂的癥狀。還有以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn)。還有部分患者無明顯的尿路癥狀,僅表現(xiàn)為背痛和腰痛;少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛,血尿。