白內(nèi)障是否需要手術(shù)我認為重點取決于兩個方面,第一是患者的裸眼視力是否下降。第二是患者的晶狀體是否出現(xiàn)了混濁,在這二者之間有的時候還不是對等的。
舉個例子來說,有一些患者的裸眼視力下降得很明顯,但是經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁也不是特別的明顯,但是這個時候如果檢查眼底,屈光沒有其他的問題,僅僅就是由于老化的晶狀體影響患者視力,我們?nèi)匀豢紤]要進行手術(shù)治療。還有的患者,裸眼視力下降的并不是很明顯,但是在體格檢查發(fā)現(xiàn)了晶狀體明顯的出現(xiàn)了混濁,這個時候我們?nèi)匀灰袨槭中g(shù)的適應(yīng)癥,因為晶狀體混濁很重,可能經(jīng)過一段時間的進展患者的視力就會出現(xiàn)明顯的下降。
所以,在這里我認為只要白內(nèi)障出現(xiàn)的混濁,以老年性白內(nèi)障為例,在二期膨脹期以上的患者,如果裸眼視力也出現(xiàn)了改變,我們考慮就要進行手術(shù)治療。手術(shù)一般采用的是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和白內(nèi)障囊外切除術(shù),均需要安放人工晶體。