對于上消化道出血的患者，應當觀察患者的血壓，心率，血氧變化的情況以及大便性狀的改變和大便次數(shù)以及量，同時注意觀察患者有無心悸，頭暈，出汗等低血壓性休克的癥狀。
對于上消化道出血的患者，一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)病因，針對性的選擇應用藥物治療，一般需要暫禁食一段時間，避免進食以后加重胃腸道的負擔，不利于出血的恢復，上消化道出血常見于急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，胃癌以及其他消化系統(tǒng)的疾病。
上消化道出血如何觀察
楊蜜蜜主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-16 918次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3831次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6255次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的病人，應該注意觀察病人有沒有再出現(xiàn)嘔血、黑便或者便血。如果仍然持續(xù)有以上這幾種癥狀，提示出血仍然沒有止住。如果24小時沒有再嘔血，沒有再排便，提示出血已經(jīng)停止。另外還需要觀察患者的生命體征，如果增快的心率逐漸恢復正常，血壓逐漸升高，也提示出血已經(jīng)止住，病情逐漸穩(wěn)定。但是如果患者心率持續(xù)不降，血壓經(jīng)過補液后仍然沒有恢復，也提示出血沒有得到有效的控制。另外還應該根據(jù)病人的精神癥狀來判斷，如果患者乏力、頭暈、心悸、精神差，這些癥狀經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)，也提示可能存在持續(xù)出血的情況。另外還可以給病人化驗血常規(guī)，如果血紅蛋白持續(xù)下降，也提示有持續(xù)的出血。語音時長 01:31”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-14 1740次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的觀察方法，通常直觀的是通過嘔血以及黑便的次數(shù)，大便的性狀，來進行判斷。例如，并沒有出現(xiàn)嘔血，或者大便的性狀（包括黑便），質(zhì)地越來越硬，次數(shù)越來越少，通常證明出血已經(jīng)減少或者停止，但是因為腸道的長度比較長，腸道內(nèi)可能會有積血，在出血停止后，仍有一段時間，可以表現(xiàn)為排黑便。所以還要綜合患者的一般情況，包括心率以及血壓是否穩(wěn)定，同時，有沒有出現(xiàn)頭暈，心慌，心悸，面色蒼白等活動性出血的征象，來綜合判斷。語音時長 01:13”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-21 1483次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血如何觀察出血病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-27 1901次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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上消化道出血觀察什么上消化道出血期間，我們要嚴密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應該嚴格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 155次
