白細(xì)胞增多的患者要首先詢問(wèn)病史,排除:
一、藥物相關(guān)性白細(xì)胞增多,比如長(zhǎng)期口服激素的患者,激素本身會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多,而且以中性粒細(xì)胞增多為主;
二、感染相關(guān)性的白細(xì)胞增多,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀,常常提示患者有感染存在,感染本身會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多;
三、繼發(fā)性白細(xì)胞增多,比如實(shí)體腫瘤、風(fēng)濕免疫病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的白細(xì)胞增多。
如果排除了以上疾病可能,則需要進(jìn)行骨髓穿刺活檢等檢查,進(jìn)一步排除血液系統(tǒng)疾病可能,比如白血病、骨髓增殖性腫瘤等。