在日常門(mén)診或住院患者中有相當(dāng)大一部分人因出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響來(lái)就診,今天講幾種最常見(jiàn)原因。
原因一,生理性彈響。膝關(guān)節(jié)有骨骼,肌腱,韌帶,軟骨,滑膜等眾多結(jié)構(gòu)組成,在膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)中,各種結(jié)構(gòu)難免有摩擦和碰撞,生理性彈響幾乎不會(huì)帶來(lái)疼痛和不適,這種彈響往往需要關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后,突然活動(dòng)才能再次誘發(fā)。
原因二,半月板損傷。如果半月板發(fā)生撕裂就可能會(huì)卡在關(guān)節(jié)之間,在屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候出現(xiàn)響聲,有時(shí)還伴有疼痛或者交鎖,半月板出現(xiàn)3度撕裂,并伴有上述癥狀,常常需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
原因三,盤(pán)狀半月板。這種半月板是一種發(fā)育性異常,多發(fā)生于外側(cè)半月板又大又厚,因此膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中常會(huì)引發(fā)疼痛,如果沒(méi)有疼痛和交鎖,可以暫時(shí)觀察,如果出現(xiàn)癥狀則可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
原因四,滑膜皺襞綜合征,有些皺襞中有痛覺(jué)神經(jīng)末梢,當(dāng)膝蓋骨卡住受擠壓,就會(huì)出現(xiàn)彈響或疼痛。
原因五,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
原因六,髕骨軟化癥或髕骨關(guān)節(jié)紊亂。
原因七,膝關(guān)節(jié)游離體。
原因八,膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷。
原因九,膝蓋周?chē)‰旌晚g帶的滑動(dòng)和摩擦,比如髂脛束綜合征,就是髂脛束在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的骨突處反復(fù)摩擦引起,常有疼痛,如果用手按住疼痛的部位,屈伸膝蓋,還能感覺(jué)到有一束肌腱劃來(lái)劃去,咯噔咯噔的響。