右側滲透性的胸膜炎,我們大部分考慮是炎癥,比如說細菌所導致的胸膜炎,它就是滲出性的。如果是肺結核導致的,它滲出的是膿性的胸腔積液,它也是滲透性的胸膜炎,是炎癥的一種,只是說炎癥比較嚴重。
對于普通的細菌性胸膜炎。因為滲出了胸腔積液,我們除了使用抗生素控制感染以外,應該穿刺抽液。將抽出的液體可以送生化檢查,可以做細菌培養(yǎng),然后藥敏實驗,后期選擇敏感的抗生素進行抗菌治療。但是,結核性的胸膜炎,它導致的是膿性的胸腔滲液,這個時候我們穿刺抽出的這些液體,應該送細菌培養(yǎng)和藥敏實驗以外,應該更加重要的是找抗酸桿菌。