皮層下動脈硬化性腦病主要與阿爾茨海默病、路易體癡呆來進行鑒別。皮層下動脈硬化性腦病是老年人在腦動脈硬化的基礎上，出現(xiàn)的大腦半球白質彌漫性脫髓鞘性腦病，主要累及側腦室周圍、半卵圓中心等皮層下腦深部白質。
臨床主要表現(xiàn)為進行性癡呆。而阿爾茨海默病一般起病隱潛，且逐漸進展，臨床上影像學主要表現(xiàn)為海馬的萎縮。而路易體癡呆主要為波動性認知障礙?；颊咝枰?jīng)過神經(jīng)內科的醫(yī)師來進一步鑒別。
皮層下動脈硬化性腦病的鑒別診斷
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內科
2020-02-14 2290次
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什么是動脈硬化性腦病動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進而發(fā)展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發(fā)覺，有的患者會出現(xiàn)記憶力進行性的減退，發(fā)病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細胞治療，定期監(jiān)測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護理，在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因為動脈硬化會出現(xiàn)血管狹窄，導致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現(xiàn)冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發(fā)生。
01:42
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 4465次
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下肢動脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷大家好，咱們繼續(xù)討論一個話題，就是下肢動脈硬化閉塞這個病，還有沒有和它類似的疾病，也就是說在咱們日常生活中，這種病有沒有其他的一些名字，也叫動脈硬化閉塞癥呢，我們給大家再進一步地解讀一下，咱們在臨床中間，或者在現(xiàn)實生活中間，常常出現(xiàn)一種名詞叫脈管炎，尤其是在中醫(yī)系統(tǒng)內，這個名詞用得頻率特別的高，許多的病就稱為脈管炎，所以說很多患者到了醫(yī)院看病，直接就告訴醫(yī)生，大夫，我得了脈管炎了，其實這一種說法，在很大程度上是不對的，為什么說呢，動脈硬化閉塞我們大家都知道，它是由于隨著年齡地增長，逐漸導致的一種，動脈逐漸出現(xiàn)了硬化斑塊，導致的逐漸閉塞的一種疾病，而脈管炎呢，從西醫(yī)的角度來說，和動脈硬化閉塞癥，是截然不同的一種疾病，動脈硬化閉塞常常發(fā)生于老年人，而且多伴有高血壓，高血脂，高血糖這一系列的疾病，而脈管炎卻常常發(fā)生于青年，最多是中青年，在老年人中間很少能夠看到。另外脈管炎常常發(fā)生于，一些相對濕寒的地帶，同時得這部分病的青年人，多為男性，而且有抽煙的病史，在日常生活中多有喜歡抽煙，所以說大家以后，還是盡可能的別抽煙，還有一點呢，它還有一個癥狀，就是有游走性的靜脈炎，就是在身體不定期的時候，或者是不特定的部位，經(jīng)常出現(xiàn)一些靜脈炎的表現(xiàn)，就是在皮下的，血管走行到每一個部位，出現(xiàn)的一些比較發(fā)紅的小的硬塊，比較疼痛，過一段時間它也能自愈，這是這兩個病的不同的地方，而且治療也是典型的不一樣的，動脈硬化閉塞癥這個病治療，就是按照咱們平時控制血壓，降低血糖，然后降低血脂，這一系列的治療方案，而脈管炎沒有這些病因的因素，所以說它的治療比較麻煩，脈管炎的預后比起動脈硬化來，可以從某種程度上來說效果更差，為什么說呢，因為它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面臨的是，小血管逐漸地閉塞壞死，比如說腳趾，手指這些逐漸缺血，最后不得不一一的去截去，隨著疾病地發(fā)展，然后出現(xiàn)了前臂或者小腿，大家可以在醫(yī)院內看到一些患者，十個手指頭再加上十個腳趾頭，全部被截掉了，光禿禿的，那是很讓人難以接受的，所以說在日常生活中，我們還要注意觀察，自己的肢體的情況，如果萬一有了問題，盡快到正規(guī)的大醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生來替你鑒別診斷。
03:50
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 4913次
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皮層下動脈硬化性腦病嚴重嗎肯定是嚴重的。皮層下動脈硬化性腦病又稱進行性皮層下血管心腦病，為老年人在腦動脈硬化基礎上，大腦半球白質彌漫性脫髓鞘性腦病。大多發(fā)生在50歲以上，以老年人中發(fā)病率為1%~5%，男女發(fā)病相等。主要累及側腦室周圍、半腦元中心等皮層、下腦深部白質，多為雙側性，常伴有腔隙性腦梗死、腦萎縮。臨床主要表現(xiàn)為進行性癡呆，三分之二為慢性發(fā)病，三分之一為急性發(fā)病，病情可緩解并反復加重。臨床主要表現(xiàn)為緩慢進行性癡呆、記憶力認知功能障礙、情感和人格改變、表情淡漠、妄想、輕度神經(jīng)錯亂，反復發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，可出現(xiàn)偏癱、肢體無力、失語等。語音時長 1:36”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 6060次
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皮層下動脈硬化性腦病是什么皮層下動脈硬化性腦病是老年患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，指的是老年人在腦動脈硬化的基礎上，大腦半球白質出現(xiàn)的彌漫性脫髓鞘性腦病，大多發(fā)生在50歲以上的老人，病變主要累及側腦室周圍、半卵圓中心等，多為雙側性。臨床的主要表現(xiàn)為進行性癡呆，表現(xiàn)為記憶力下降、認知功能的障礙、情感和人格的改變等等，此疾病需要與阿爾茨海默病、路易體癡呆等進行鑒別。語音時長 01:09”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-14 7678次
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皮層下動脈硬化性腦病嚴重嗎皮層下動脈硬化性腦病不嚴重，是一種慢性病的表現(xiàn)，最主要就是高血壓導致，血脂高，甘油三酯的升高，會導致血管彈性變差，也就是所謂的動脈硬化，目前最主要就是針對疾病進行預防，如果存在頸部斑塊就得服用穩(wěn)定斑塊的藥物，如果血脂升高，就得降脂治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-25 3303次
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皮層下動脈硬化性腦病是什么病情分析：皮層下動脈硬化性腦病是指皮質下腦白質區(qū)的腦血管硬化導致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病。其常見的臨床表現(xiàn)包括癡呆、精神異常、睡眠障礙、下肢乏力等等。意見建議：皮層下動脈硬化性腦病，主要是給予改善認知功能、抗精神癥狀、調節(jié)睡眠以及營養(yǎng)腦細胞的治療。常用的藥物包括多奈哌齊、奧氮平、佐匹克隆以及胞磷膽堿等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-26 2504次
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皮質下動脈硬化性腦病這個病又稱進行性皮層下血管性腦病，是老年人在腦動脈硬化基礎上，大腦半球白質彌漫性脫髓鞘性腦病，大多發(fā)生在50歲以上，在老年人中發(fā)病率是1%到5%，男女發(fā)病率相等，主要累及側腦室周圍、半卵圓中心等皮質下腦深部白質，多為雙側性，常伴有的是腦腔性腦梗死、腦萎縮。臨床上主要表現(xiàn)的是進行性的癡呆，臨床要點主要
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 170次
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皮質下動脈硬化性腦病這個病又稱進行性皮層下血管性腦病，是老年人在腦動脈硬化基礎上，大腦半球白質彌漫性脫髓鞘性腦病，大多發(fā)生在50歲以上，在老年人中發(fā)病率是1%到5%，男女發(fā)病率相等，主要累及側腦室周圍、半卵圓中心等皮質下腦深部白質，多為雙側性，常伴有的是腦腔性腦梗死、腦萎縮。臨床上主要表現(xiàn)的是進行性的癡呆，臨床要點主要
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-27 132次
