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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2311次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3868次

• 食管癌什么情況下需要手術(shù)
  食管癌的主要治療方法當(dāng)中手術(shù)是其最重要的方法之一，但是也是有一定的適應(yīng)癥的。其主要包括像病變沒有侵及重要的器官，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目在6個以下，沒有明顯的遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移等情況。同時包括像在放射治療以后病情未控或者復(fù)發(fā)的病例，但是沒有明顯的局部外侵或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象的也可以考慮進(jìn)行再次的手術(shù)切除。對于年齡來說一般不超過80歲，少數(shù)雖然高于80歲以上的患者，但是身體強(qiáng)健，無伴隨疾病的也可以慎重的考慮進(jìn)行手術(shù)切除。另外要求患者沒有嚴(yán)重的心，腦，肝，肺，腎等重要器官的功能障礙，沒有嚴(yán)重的伴隨疾病，身體狀況可以耐受開胸手術(shù)的，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:25”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-16 1529次

• 食管癌什么情況下進(jìn)行手術(shù)治療
  食管癌能否進(jìn)行手術(shù)治療，一般是根據(jù)患者的臨床分期以及患者身體狀況來決定的。通常食管癌以TNM進(jìn)行臨床分期，分為I期、II期、III期、IV期。若為食管癌I期、II期患者，且體力狀態(tài)評分1~2分者屬于食管癌的最佳手術(shù)指征。III期患者可以通過新輔助化療。如果療效較好的患者，可以使臨床分期下降，達(dá)到可以手術(shù)治療的目的。術(shù)后輔以化療、放療，治療效果相對較好。另外一些通過新輔助化療，療效差以及IV期患者不能進(jìn)行手術(shù)治療，只能通過局部放療，化療等手段進(jìn)行治療。
  語音時長 01:16”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1474次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運(yùn)動等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 面癱在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：面癱的患者如果出現(xiàn)面肌抽搐影響生活質(zhì)量的時候，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。面肌抽搐是面癱常見的后遺癥，頻繁的抽搐會影響患者的語言、進(jìn)食和睡眠。意見建議：面癱的患者需要注意面部保暖以及飲食清淡，還可自行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，比如皺眉、鼓腮、吹口哨等等。嚴(yán)重的患者可給予激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 什么情況下考慮食管癌的術(shù)前放療
  結(jié)合食管患者的臨床分期，如果其考慮腫瘤已經(jīng)侵及外膜，或者侵及鄰近的組織結(jié)構(gòu)，同時伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖然能夠進(jìn)行手術(shù)切除，但此時可以考慮進(jìn)行術(shù)前的放療，或者術(shù)前的放、化療，從而期望時腫瘤進(jìn)一步縮小降期，從而進(jìn)行更好的手術(shù)切除。當(dāng)然也有一些在評估以后，不能進(jìn)行根治性手術(shù)切除的患者，進(jìn)行放療、化療以后，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 97次