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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5580次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓超過(guò)正常數(shù)值，可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征，當(dāng)收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時(shí)候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現(xiàn)，往往是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 23509次

• 高血壓是指什么
  高血壓是指患者收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg，但是不能只是通過(guò)1次測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓異常，就定診患者是高血壓，需要經(jīng)過(guò)非同日3次去診室測(cè)量。還有一些患者到了診室就容易緊張，出現(xiàn)這種白大衣高血壓，為了避免緊張所引發(fā)的血壓異常升高。建議患者可以做1個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)?？纯椿颊?4小時(shí)整體的血壓情況如何，有助于更好的定診是否為真正的高血壓。如果確診高血壓，如果患者是輕度高血壓，可以先建議患者不吃降壓藥物，經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)改善。如果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的不懈努力，血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo)，此時(shí)建議患者要啟動(dòng)降壓藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-04-28 1408次

• 什么是惡性高血壓？
  ?對(duì)于惡性高血壓其實(shí)沒(méi)有一個(gè)確切的概念，它是大約1%到5%的中重度高血壓患者，可以發(fā)展為惡性高血壓，發(fā)病機(jī)制不清楚，大部分都會(huì)表現(xiàn)為腎臟方面。腎小動(dòng)脈的壞死在臨床表現(xiàn)上發(fā)病急驟，多見于中青年患者，血壓明顯升高，尤其是舒張壓可能會(huì)超過(guò)130毫米汞柱。在癥狀表現(xiàn)上，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，視力模糊，眼底出血，另外會(huì)有視乳頭水腫。再就是腎臟方面的損害患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的蛋白尿，血尿，同時(shí)伴有腎功能差，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭尿毒癥。再就是進(jìn)展迅速，如果說(shuō)不及時(shí)治療的話有可能會(huì)死于腎衰竭，也有可能會(huì)死于心力衰竭腦出血這樣的情況。所以說(shuō)對(duì)于惡性高血壓一定要抓緊的救治，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)降血壓平穩(wěn)的往下控制，爭(zhēng)取在第一個(gè)24小時(shí)將血壓收縮壓控制在160毫米汞柱左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1430次

• 惡性高血壓是指什么
  病情分析：惡性高血壓是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，由于某些誘發(fā)因素，血壓突然而且明顯升高，一般超過(guò)180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心，腦，腎重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。意見建議：惡性高血壓患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要減少鈉鹽的攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，控制好體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙，戒酒。定期監(jiān)測(cè)血壓數(shù)值。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-06 801次

• 高血壓是指什么
  高血壓它主要指的是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的，伴有或者不伴有心腦血管危險(xiǎn)因素的綜合征，它是多種心腦血管疾病的重要病因或者危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓的患者可能出現(xiàn)心，腦，腎等重要器官的損傷，嚴(yán)重的可以危及到生命。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• 高血壓是指什么意思
  高血壓是指收縮壓或者舒張壓的升高。一般18歲以上的人他的血壓數(shù)值就應(yīng)該和成年人標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，其中收縮壓要在90-139mmHg，舒張壓在60-89mmHg，在這個(gè)范圍之內(nèi)血壓都屬于正常，如果血壓超過(guò)了140/90mmHg以上就達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，只要是年齡在18歲以上的人收縮壓超過(guò)了140
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 301次

• 高血壓腦病是指什么
  高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓等原因都可能會(huì)引發(fā)高血壓腦病，在各種原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上，患者情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高，從而引發(fā)高血壓腦病，患者早期可表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等癥狀，病情發(fā)展可出現(xiàn)昏迷、抽搐、意識(shí)障礙等，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生不利影響
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 157次