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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12269次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13009次

• 濕性支氣管擴(kuò)張?bào)w征
  濕性支氣管擴(kuò)張的體征出現(xiàn)濕性支氣管擴(kuò)張說明病情在逐漸的加重或者是出現(xiàn)有聚發(fā)的感染。我們聽診的體征它主要是可以聽到雙肺可以聞到有胸部或者是背部固定而持久的局限性的濕性啰音，有時(shí)候會(huì)伴有哮鳴音。部分患者就會(huì)出現(xiàn)杵狀指，出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥的相應(yīng)體征，比如磁性支氣管擴(kuò)張的觸診，會(huì)感覺到摩擦音，聽診就是剛才說的濕性啰音，影像學(xué)表現(xiàn)我們會(huì)看到觸亂的肺紋理，而且多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀、透亮的陰影，感染的地方會(huì)有液平面出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:33”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-05 1228次

• 濕性支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  濕性支氣管擴(kuò)張應(yīng)做如下治療：一、清除過多的分泌物。依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可通過纖支鏡進(jìn)行局部灌洗。二、抗感染。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌，多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療，伴有基礎(chǔ)疾病者，可根據(jù)病情長期使用抗生素治療。三、提高免疫力。低丙種球蛋白血癥、IGg亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。四、手術(shù)治療。病變部位肺部長期不愈者，或病變部位不超過一葉或一側(cè)者，或反復(fù)感染藥物治療不易控制者，均可考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-02 2640次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時(shí)患者要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，或反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是一種消耗性疾病，患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火，辛辣，刺激性飲食，避免勞累，多休息。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理
  支氣管擴(kuò)張的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：第一，天冷應(yīng)該注意患者的保暖，避免患者受涼、感冒。第二，需要患者戒煙，避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三，患者痰量增多時(shí)應(yīng)該采用體位引流，比如病變支氣管在下葉，應(yīng)該采取頭低腳高的姿勢，每日兩到三次引流，每次約十五分鐘，至患者呼吸道通暢為止。第四，咯血時(shí)應(yīng)該將血輕輕的咳
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 565次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時(shí)肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 889次