對(duì)于有血糖高合并有高血壓的選擇降壓藥物可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,貝那普利,依那普利,培哚普利,或者是血管緊張素二受體阻斷劑纈沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,這兩類藥物任選一個(gè)。這兩類藥物可以保護(hù)心臟功能,預(yù)防心室重構(gòu),同時(shí)還可以保護(hù)腎臟功能,防止糖尿病腎病,減少尿蛋白的漏出。
如果血肌酐大于265umol/l以上,就不能夠使用此兩類藥物,主要是會(huì)導(dǎo)致腎功能的加劇,嚴(yán)重的導(dǎo)致尿毒癥。如果服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有明顯干咳的,就可以服用血管緊張素二受體阻斷劑。除了這類藥物之外還可以加用鈣離子拮抗劑,常用的有硝苯地平控釋片,氨氯地平,尼卡地平。