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• 如何區(qū)分膝關節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關節(jié)關節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關節(jié)骨關節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系?；顒佣嗔思又?，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質增生或者說關節(jié)間隙狹窄。關節(jié)面的硬化，關節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2500次

• 膝關節(jié)交叉韌帶損傷

  我們知道膝關節(jié)關節(jié)腔內最主要的有兩個韌帶，一個叫前交叉韌帶，一個叫后交叉韌帶，正常人的日常生活，是不大會造成這兩個韌帶的損傷的，因為這兩個韌帶非常的強韌。當然比如說一些劇烈的運動，打球、踢球，或者其他的外傷車禍，可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面，一旦受傷以后患肢要制動，不要造成進一步的二次損傷，要盡早的到醫(yī)院，來進行膝關節(jié)的核磁共振的檢查，明確交叉韌帶損傷的嚴重程度，然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說，前交叉韌帶、后交叉韌帶，如果損傷是明確的，往往需要組關節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術，來達到在關節(jié)腔里面重造一個韌帶，基本上能達到原先韌帶的所有的功能。

  

  01:12
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 19664次

• 膝關節(jié)髕骨脫位
  膝關節(jié)髕骨脫位是膝關節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時候在膝關節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當出現(xiàn)髕骨脫位的時候，患者可以自行復位，復位之后需要減少關節(jié)的活動，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會要患者做一個x線片或者核磁共振或者ct來進行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結構的異常等等，給予不同情況的治療，嚴重的是需要進行手術治療的。另外患者平時生活中應該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應該調節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6097次

• 膝關節(jié)髕骨脫位要修補韌帶嗎
  膝關節(jié)的髕骨脫位大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，也有可能是嚴重關節(jié)的扭傷，脫位之后會引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，一般來講需要在急癥以及麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，越早越好。復位之后去完善磁共振檢查，明確韌帶損傷的具體程度，如果韌帶損傷程度比較嚴重需要積極的進行手術修補的，手術之后還要適當?shù)倪M行固定六周左右的時間，如果韌帶損傷程度不嚴重，積極的進行保守治療就可以了，但是也需要進行適當?shù)墓潭?-4周的時間，抬高患肢，避免過度下垂，也不能推拿按摩?？梢允褂靡恍┫祖?zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療，拿掉石膏之后需要積極的進行關節(jié)的康復功能鍛煉。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-18 1813次

• 膝關節(jié)內側副韌帶斷裂髕骨會脫位嗎
  病情分析：膝關節(jié)內側副韌帶斷裂髕骨一般不會脫位，因為內側副韌帶與髕骨的關系不是很緊密，而內側支持帶與髕骨的關系比較緊密，它的斷裂會導致髕骨受到向外牽拉的力量增大，從而有可能出現(xiàn)髕骨脫位的情況?；颊弑憩F(xiàn)為膝關節(jié)疼痛，不穩(wěn)。可以到正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診進行檢查和治療。意見建議：一般常用的檢查可以選擇膝關節(jié)CT或磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)髕骨脫位后，需要考慮手法復位，石膏外固定治療。如手法復位失敗則需要行手術切開復位進行治療并修復斷裂的內側支持帶等軟組織。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-06-09 401次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關節(jié)髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關節(jié)軟骨面、股骨關節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術治療，手術現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術方式。一般髕骨脫位手術后療效滿意，術后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關節(jié)髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關節(jié)內側疼痛是不是韌帶損傷
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中，如果在外傷后出現(xiàn)了膝關節(jié)內側疼痛的癥狀，通常需要考慮是存在韌帶損傷的情況，大多是由于膝關節(jié)內側的副韌帶損傷，包括會引起膝關節(jié)交叉韌帶以及半月板損傷的病情。在外傷后急性期往往會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、絞索感、活動時彈響、甚至膝關節(jié)活動受限等癥狀。如果通過休息，以及
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 111次