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• 腎移植前應(yīng)做哪些準備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個HLA的相關(guān)檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關(guān)注。再一個相關(guān)的檢查，就是要對患者全身做一個相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術(shù)畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術(shù)。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術(shù)就是一個存在很大的風(fēng)險。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術(shù)就是一個很大的風(fēng)險。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術(shù)有一個相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟方面也是把相關(guān)的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2687次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時候，那時候，因為國內(nèi)只有環(huán)孢素是一個免疫抑制的藥物，所以說患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對來說，吃的量相對少一些，副作用相對更低一些。所以說現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進行三年的藥物治療，比如說選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8154次

• 哪些患者不宜做腎移植
  對不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴張、慢性活動性肝炎、肝硬化等。對有嚴重血管病變，結(jié)節(jié)性動脈炎、嚴重泌尿系畸形，難以用手術(shù)矯正者也不適合做腎移植。此外，對于患者患有精神分裂癥，不能配合治療者，有凝血功能缺陷病、原發(fā)性草酸鹽尿癥、獲得性免疫缺陷以及轉(zhuǎn)移性腫瘤的患者，均不適宜做腎移植。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 4530次

• 腎移植前做哪些準備
  做腎移植手術(shù)必須選擇最適當(dāng)?shù)臅r機，以求在經(jīng)受外科損傷和并發(fā)癥，大劑量激素，以及免疫抑制治療等不良條件以后，獲得每一次存活的機會。因此腎移植患者在手術(shù)之前，做適當(dāng)?shù)臏蕚涫直匾?。首先?yīng)進行充分的血液透析和腹膜透析治療，有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)酸堿平衡，減輕患者尿毒癥癥狀，從而減輕或消除心、腎、肝等重要臟器的并發(fā)癥，使患者恢復(fù)正?；顒?。其次應(yīng)糾正貧血，透析不能糾正患者的貧血狀態(tài)，嚴重的貧血可影響腎移植的準備。近年來促紅素應(yīng)用于臨床，可較好的糾正貧血。加強飲食治療，給予富含營養(yǎng)、易于消化的食物，積極治療高血壓改善心功能狀態(tài)，清除感染病灶等，術(shù)前半年內(nèi)禁服人參，必要時行病腎摘除術(shù)。
  語音時長 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 3720次

• 腎移植術(shù)后可以做哪些運動
  病情分析：腎移植術(shù)后可以做一些輕量級的運動，例如慢走、慢跑以及俯臥撐、仰臥起坐。腎移植術(shù)后盡量不要做一些劇烈的運動，術(shù)后還要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎移植術(shù)后的恢復(fù)情況。意見建議：腎移植術(shù)后在平時生活中要保持放松，保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管炎、輸尿管梗阻。飲食上以清淡、易消化為主，避免進食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-16 801次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒有導(dǎo)致生殖細胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 1202次

• 腎移植術(shù)后可以做哪些運動
  腎移植術(shù)一月后可以開始輕度運動，目的是術(shù)后恢復(fù)性鍛煉，一般可以散散步、打打太極拳。也可以做做平臥伸展運動，即平仰臥位，在吸氣時十指交叉，慢慢往上舉到頭頂最上方，腳跟向下，足背向上勾緊，以此拉緊足部、踝部、小腿、膝部、大腿、臀部、盆腔部、腰部、胸部、肩部、頸部的所有肌肉，呼氣時放松，伸拉10次，每天早
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1265次

• 哪些患者不宜做腎移植
  對不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴張、慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 510次