冠心病的二級預(yù)防指的是已有冠心病或者是發(fā)生過心肌梗死的病人,通過二級預(yù)防預(yù)防心肌梗死再發(fā)或者是其他的心血管病事件,主要是從以下五方面進行。
一,抗血小板,抗心絞痛治療和應(yīng)用RASS抑制劑改善心肌重塑。抗血小板藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷。抗心絞痛治療主要是硝酸酯類。RASS抑制劑包括各種普利類,或者是沙坦類藥物。
二,β受體拮抗劑,預(yù)防心律失常,減輕心臟負荷,主要應(yīng)用的是美托洛爾。
三,控制血脂,血壓,戒煙。平時一定要注意低鹽低脂飲食,不要吸煙,也不要飲酒。
四,控制飲食和糖尿病的治療。如果患者有糖尿病,一定要把血糖控制在要求的范圍以內(nèi),平時要注意低糖飲食。
五,健康的教育和運動。針對于患者冠心病或者是其他基礎(chǔ)疾病,定期的進行健康宣傳,還要適當(dāng)?shù)呐浜嫌醒蹂憻?,尤其是一些中低強度的,比如慢跑快走,騎車游泳,打太極拳等等。