肺纖維化合并肺氣腫時兩者均要同時治療。對于肺纖維化的患者首先要排外有無繼發(fā)性的病因?qū)е路卫w維化的形成,如果有繼發(fā)性的病因要積極的治療其原發(fā)的疾病。
對于早期的肺纖維化的患者可以予以抗肺纖維化的藥物治療,例如吡非尼酮、尼達尼布,配合乙酰半胱氨酸泡騰片等對癥處理。要積極的防治呼吸道感染,要予以氧療,特別是家庭的氧療,有助于改善其肺氣腫的形成速度,緩解肺功能下降的速度。
另外對于肺氣腫的患者此時多需要吸入長效的支氣管擴張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑或聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑的治療,改善其氣流受限的情況。但對于肺氣腫的患者亦可以加重肺纖維化的形成,故兩者需要同時治療才能取得更好的效果。
對于嚴重的肺纖維化的患者此時預(yù)后不良,患者多伴有不同程度的呼吸衰竭形成,此時患者多需要行氧療,部分嚴重的患者還需要行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的治療。