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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 16471次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4475次

• 肺部結(jié)節(jié)良惡性判斷
  全景醫(yī)學(xué)影像專家指出結(jié)節(jié)只是一個影像學(xué)的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結(jié)節(jié)的性質(zhì)與大小對良惡性的判斷有一定的提示作用。CT表現(xiàn)可以將肺結(jié)節(jié)分為石像和磨玻璃樣結(jié)節(jié)兩大類，磨玻璃結(jié)節(jié)是指CT掃描中發(fā)現(xiàn)的肺臟成磨砂玻璃樣的結(jié)節(jié)狀病灶，又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，CT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)近50%為磨玻璃結(jié)節(jié)，約10%為實性結(jié)節(jié)，而40%為良性的鈣化結(jié)節(jié)，這種情況可能需要手術(shù)干預(yù)，因此不能大意，但是磨玻璃樣結(jié)節(jié)并不簡單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會有這種表現(xiàn)。
  語音時長 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5495次

• 如何判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷肺部良惡性結(jié)節(jié)，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結(jié)節(jié)的大小，通常對于小于5毫米的結(jié)節(jié)，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對于8毫米以上結(jié)節(jié)，此時就要注意其形態(tài)、大小、位置等，例如結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則表面不光滑、密度也不均勻，同時其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大。另外其增長速度也可以提示，對于良性結(jié)節(jié)來說，通常在兩年左右是沒有明顯變化。而惡性結(jié)節(jié)通常在幾個月時間，甚至一年時間會逐漸發(fā)生改變，大小的改變以及密度、實質(zhì)、周圍邊境的改變。另外通過增加CT，對于良性腫瘤來說其結(jié)節(jié)多無明顯變化或明顯增強。而惡性結(jié)節(jié)多呈中度強化，當(dāng)然對于懷疑惡性結(jié)節(jié)的患者最終還是得靠病理檢查才能確診。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-14 8123次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準(zhǔn)確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，主要是能夠評估結(jié)節(jié)是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1101次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性
  病情分析：可以通過高分辨率的甲狀腺超聲初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，有的時候還可以借助甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。不同性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)，治療方法是不一樣的。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后，一定要盡早的明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果考慮是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 如何判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷肺部良惡性結(jié)節(jié)，首先通過胸部CT來檢查。首先觀察結(jié)節(jié)的大小，通常對于小于5毫米的結(jié)節(jié)，其良性可能性較大，多需要定期觀察處理。對于8毫米以上結(jié)節(jié)，此時就要注意其形態(tài)、大小、位置等，例如結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則表面不光滑、密度也不均勻，同時其周邊有分葉、毛刺、胸膜牽拉征以及空泡征，多提示有惡性腫瘤的可能性較大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 597次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷，若B超描述結(jié)節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)患者情況進(jìn)行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結(jié)節(jié)位置，避免熬夜。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次