由于風(fēng)濕性心臟病,常累及心臟瓣膜,二尖瓣,主動(dòng)脈瓣,三尖瓣或累及多個(gè)瓣膜。因此,其臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的有呼吸困難,主要是由于肺淤血所致的肺順應(yīng)性減低和肺毛細(xì)血管壁增厚,使換氣發(fā)生障礙導(dǎo)致。
部分患者有咳嗽癥狀,多在睡眠時(shí)或活動(dòng)后加重,其原因是肺淤血加重引起咳嗽反射,支氣管粘膜水腫和肺淤血,易于并發(fā)呼吸道感染左心房擴(kuò)大,壓迫支氣管。部分患者還有咯血,大咯血常為支氣管粘膜下曲張的靜脈破裂,多發(fā)生于妊娠或者體力活動(dòng)后。
血栓性靜脈炎,房顫或血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,也可以出現(xiàn)咯血。部分患者有右心衰竭表現(xiàn),為長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果。右心衰竭引起體循環(huán)淤血,有肝腫大,下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后,呼吸困難??蓽p輕。