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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10029次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5605次

• 晨僵一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  晨僵不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，像骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病也會引起晨僵現(xiàn)象，但是晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的晨僵持續(xù)時間較長，一般都會超過30分鐘。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的晨僵，需要遵照醫(yī)囑規(guī)范治療，一般會使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，如果對甲氨蝶呤有禁忌，那么可以換用來氟米特或柳氮磺吡啶，對于單用上述藥物不能達(dá)標(biāo)的患者，可以聯(lián)合服用捷維枸櫞酸托法替布片進(jìn)行治療，它是小分子JAK信號通路抑制劑，而JAK信號通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng)達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的，與生物制劑相比，療效相近，但價格較低，口服方便。想要了解更多的用藥知識可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  語音時長 01:34”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-11-17 3238次

• 類風(fēng)濕因子陽性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  ?這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽性率為80%左右，是診斷類風(fēng)濕的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但不是唯一的特意的標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕也像抗核抗體一樣，類風(fēng)濕因子特異性并不高，可在多種疾病中出現(xiàn)，包括各種自身免疫性疾病，如狼瘡干燥綜合癥、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎等，某些感染慢性疾病如結(jié)核、麻風(fēng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，非感染性疾病如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病等，部分類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1920次

• 手指痛一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：手指痛并不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多其他的疾病也可以引起手指的疼痛，比如骨關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象、外傷等其他的多種原因都可以引起手指痛。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)手指痛期間可以通過應(yīng)用抗炎止痛的藥物來改善癥狀，局部可以輕輕的按摩或者用熱水泡手、用毛巾熱敷幫助改善癥狀。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)痛嗎
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一定會持續(xù)疼痛，有的患者疼痛的比較明顯。還有的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，要根據(jù)患者的體質(zhì)具體病情而定。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要著涼，注意保暖，不吃生冷刺激性食物，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜。如果癥狀比較嚴(yán)重，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-08 1903次

• 怎么預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等?；颊呖梢酝ㄟ^均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會手指變形嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對于這種早期的手指變形，及時應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次