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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術(shù)治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 6930次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學類型的這種分類，去做適當?shù)?，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們在臨床過程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經(jīng)過一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發(fā)癥的患者。但是對于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當中，很少單獨應用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術(shù)，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 3647次

• 子宮內(nèi)膜超聲表現(xiàn)
  在女性的月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜比較薄，內(nèi)膜分層結(jié)構(gòu)不清，宮腔線清晰。在增殖期，呈現(xiàn)為三線征，即底層呈現(xiàn)中強回聲，功能層表現(xiàn)為低回聲，兩側(cè)內(nèi)膜相連接處即為宮腔線，呈線狀的強回聲。在分泌期，內(nèi)膜比較厚，全層呈較均勻質(zhì)地的高回聲。
  語音時長 1:02”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 3568次

• 子宮內(nèi)膜息肉超聲診斷
  子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，長短不一可引起不規(guī)則陰道流血，不孕，從孕鄰期，經(jīng)后的女性都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群，多考慮與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，以超聲診斷為主，子宮腔內(nèi)聲學造影敏感性更高，宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準。子宮內(nèi)膜息肉進行超聲檢查時，經(jīng)陰道超聲檢查在子宮腔內(nèi)可見常規(guī)形狀的高回聲病灶，其周圍環(huán)繞弱的強回聲，在月經(jīng)周期增生期檢查的結(jié)果更具有可靠意義，經(jīng)干凈后重復超聲檢查有助于區(qū)分息肉狀子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜息肉，子宮腔內(nèi)聲學造影的敏感性和特異性更高。
  語音時長 1:44”
  李穎 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5724次

• 超聲如何測量子宮內(nèi)膜
  病情分析：女性在做超聲檢查的時候，通常都是通過彩色多普勒成像來測量女性子宮內(nèi)膜的厚度情況，既可以做腹部憋尿的彩超檢查，也可以做經(jīng)陰道的b超，不但能夠看到子宮內(nèi)膜的具體厚度，而且還可以測量宮腔的體積大小，以及卵巢上的包塊情況。意見建議：這是建議女性在做腹部B超的時候，需要先大量飲水，保持膀胱絕對充盈的情況下才可以進行檢查，而在做陰超前，則需要先排空膀胱進行檢測。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1805次

• 子宮內(nèi)膜炎如何引起
  病情分析：子宮內(nèi)膜炎主要是產(chǎn)后、剖腹產(chǎn)后、流產(chǎn)后及一些婦科手術(shù)后，由于子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷，細菌進入創(chuàng)面感染引起的。意見建議：子宮內(nèi)膜炎可能會引起下腹痛，白帶增多，腰酸下腹墜脹感。腹痛多為持續(xù)性，常在活動或性交后加重。如果在月經(jīng)期發(fā)病，可能會出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-09 801次

• 超聲如何測量子宮內(nèi)膜
  如果女性想要檢測子宮內(nèi)膜，一般都是做B超檢查，而超聲測量子宮內(nèi)膜其實特別簡單，就是在超聲的監(jiān)測下，用專門的測量儀器來進行測量，可以精確到mm。因為子宮內(nèi)膜的厚度一般都是在幾mm或者是10-12mm之間，所以這時候的測量可能會有一定的誤差，但往往不會有特別大的差異。比如女性想要在月經(jīng)來潮前3天檢測子宮
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 654次

• 子宮內(nèi)膜超聲表現(xiàn)
  在女性的月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜比較薄，內(nèi)膜分層結(jié)構(gòu)不清，宮腔線清晰。在增殖期，呈現(xiàn)為三線征，即底層呈現(xiàn)中強回聲，功能層表現(xiàn)為低回聲，兩側(cè)內(nèi)膜相連接處即為宮腔線，呈線狀的強回聲。在分泌期，內(nèi)膜比較厚，全層呈較均勻質(zhì)地的高回聲。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-07-26 317次